一期一會(huì)。2019年1月，JP摩根醫(yī)療大會(huì)如期在舊金山召開。在這個(gè)被稱為“生物醫(yī)藥的超級(jí)碗”的大會(huì)上，數(shù)額巨大的生物醫(yī)藥技術(shù)交易在觥籌交錯(cuò)和數(shù)次握手交談間就能達(dá)成。

BMS和Lily先后公布的兩起重大交易使得會(huì)議氛圍高漲。在會(huì)議舉行的第一天，除了剛剛宣布被并購(gòu)的新基藥業(yè)，諾華、輝瑞、吉利德、默沙東等巨頭藥企的高層們分享了他們對(duì)并購(gòu)交易的態(tài)度和2019發(fā)展戰(zhàn)略。

動(dòng)脈網(wǎng)對(duì)這些大腕的精彩觀點(diǎn)做了如下整理：

BMS收購(gòu)新基的三個(gè)理由

BMS對(duì)新基藥業(yè)的收購(gòu)點(diǎn)燃了JP摩根的第一枚炸彈，這場(chǎng)交易金額高達(dá)740億美元。

BMS為什么要收購(gòu)新基藥業(yè)？總所周知，BMS未來(lái)盈利增長(zhǎng)的主要增長(zhǎng)點(diǎn)主要依賴單一藥物相關(guān) Opdivo。BMS一直是腫瘤免疫治療的領(lǐng)導(dǎo)者，但這個(gè)領(lǐng)域也不乏默沙東等有力的競(jìng)爭(zhēng)者。

事實(shí)上，Opdivo在2018年3個(gè)季度的銷售額為49億美元，約占該公司總收入的30％。這個(gè)比例在未來(lái)幾年內(nèi)預(yù)計(jì)還將上升。此外，Opdivo本身近年來(lái)在臨床試驗(yàn)中遭遇多次失敗，分析師已經(jīng)降低了對(duì)藥物的高峰銷售預(yù)測(cè)。該公司需要實(shí)現(xiàn)多樣化，但他們目前只有TKY2和NKTR－214等幾種化合物可選擇。

再看Celgene，其轟動(dòng)一時(shí)的血癌藥物Revlimid表現(xiàn)不錯(cuò)，2018年銷售額估計(jì)超過(guò)90億美元，分析人士認(rèn)為2022 年銷售額將超過(guò)150億美元。不過(guò)，屆時(shí)Revlimid將失去專利權(quán)。

除了Revlimid，Pomalyst的年銷售額也達(dá)到了20億美元的藥物。更重要的是，Celgene的晚期產(chǎn)品的研發(fā)管道非常有競(jìng)爭(zhēng)力，比如免疫治療和炎癥治療產(chǎn)品ozanimod，以及血液學(xué)產(chǎn)品中的luspatercept、liso－cel（JCAR017、bb2121和fedratinib。該公司預(yù)計(jì)其新藥的潛在銷售峰值將超過(guò)150億美元。

當(dāng)然，更重要的內(nèi)容在于前景光明的CAR－T療法。2018年新基以90億美元收購(gòu)了CAR－T療法領(lǐng)先企業(yè)Juno Therapeutics。CAR－T細(xì)胞療法比其他癌癥療法具有更高的療效，在未來(lái)幾年內(nèi)可能成為一個(gè)巨大的市場(chǎng)，并且在得到監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)后，BMS將通過(guò)bb2121獲得市場(chǎng)準(zhǔn)入權(quán)。

總的來(lái)說(shuō)，新基藥業(yè)將幫助BMS在Opdivo和 Eliquis之外獲得更多的組合。合并后的實(shí)體將擁有9種年銷售各超過(guò)10億美元的藥物，其管道未來(lái)銷售額最多可能達(dá)到150億美元。

相比逐利，諾華更愿意追逐療效

Novartis CEO Vas Narasimhan在接受外媒采訪時(shí)稱，他們正在將業(yè)務(wù)重心調(diào)整到新一代的療法和具有潛力的治療方案中。

Narasimhan此前是諾華的首席醫(yī)學(xué)官，他曾表示，人們最終衡量一家公司是否有價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)是這家公司是否能夠最終生產(chǎn)出真正有治療效果的產(chǎn)品，而非慢性治療或者緩解產(chǎn)品。

他在JP摩根大會(huì)上表示，諾華或許必須開始從盈利性藥物的路線中轉(zhuǎn)移。這些藥物的確有利可圖，它們偏慢病管理類而非徹底治愈這些疾病，使用頻次高。在目前的藥物研發(fā)邏輯中，慢病用藥往往是（商業(yè)上）成功的。

Narasimhan還在2018年2月的一次采訪中透露，諾華正在著手準(zhǔn)備基因療法和細(xì)胞療法，他們將尋求正在能夠治愈患者的解決方案。“我相信這些技術(shù)可以解決很多問(wèn)題。”他如是說(shuō)道，“這是社會(huì)所希望的�！边@令人想到了諾華的CAR－T產(chǎn)品，但目前支付是一個(gè)大的挑戰(zhàn)。“我們相信我們能找到支付方法，最終這些挑戰(zhàn)是可以解決的�！彼麑�(duì)此表示。

總部位于瑞士的諾華市值高達(dá)2160億美元，他們一直在進(jìn)行組合投資，出售非核心資產(chǎn)，如仿制藥業(yè)務(wù)。據(jù)悉，仿制藥業(yè)務(wù)板塊即將成為其子公司Alcon，主要關(guān)注眼科疾病。

諾華最近的一次收購(gòu)發(fā)生在2018年的10月，他們以21億美元收購(gòu)了專注于開發(fā)治療癌癥的靶向藥物公司Endocyte 。而另一次癌癥治療相關(guān)的重要交易發(fā)生在2017年，諾華以39億美元收購(gòu)法國(guó)放射藥物領(lǐng)軍企業(yè)Advanced Accelerator Applications（以下簡(jiǎn)稱AAA）。

“這些收購(gòu)都旨在技術(shù)平臺(tái)�！盢arasimhan指出。諾華正在向細(xì)胞治療、基因治療業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移。收購(gòu)AAA后，諾華又獲得了一個(gè)新的技術(shù)平臺(tái)，叫做放射性配體治療。相比之下，Endocyte看起來(lái)比較普通。但Narasimhan表示：“對(duì)諾華來(lái)講，他們的經(jīng)驗(yàn)很難在實(shí)踐中復(fù)制。”

“我們希望能夠研發(fā)一款真正顛覆性的藥物，將其與放射性粒子聯(lián)合起來(lái)。這種放射性粒子受到嚴(yán)格的控制，我們把它帶到腫瘤的位置，然后將腫瘤消滅掉。”Narasimhan：“我認(rèn)為他對(duì)許多實(shí)體瘤都有效果�！边@種方法對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤非常有效，諾華認(rèn)為還可以用來(lái)治療前列腺腫瘤。

禮來(lái)通過(guò)收購(gòu)成功躋身腫瘤圈，但Narasimhan仍非常有信心。他表示放射性配體解決方案的獲得并不容易：“需要核材料和復(fù)雜的供應(yīng)鏈，這些都需要長(zhǎng)時(shí)間的經(jīng)營(yíng)。通過(guò)兩次收購(gòu)，我們獲得了這種能力。”

諾華在第三季財(cái)報(bào)上提到，管理層提高了全年的銷售預(yù)測(cè)，并強(qiáng)調(diào)了該公司的銀屑病藥物Cosentyx及其心力衰竭藥物Entersto的強(qiáng)勁表現(xiàn)。

輝瑞：會(huì)做交易 ， 但不會(huì)分散注意力

2018年，輝瑞經(jīng)歷了一次換帥，原CEO Ian Read卸任，將接力棒交給了公司內(nèi)部富有經(jīng)驗(yàn)的高管Albert Bourla，后者被認(rèn)為繼承了多年來(lái)最強(qiáng)大的制藥公司。輝瑞擁有15個(gè)具有重磅炸彈潛力的品種，它也面臨著挑戰(zhàn)，特別是已經(jīng)或?qū)⑹�去排他性的藥物的持續(xù)負(fù)面影響。

Bourla在JP摩根大會(huì)上表示，2010年Ian Read接任時(shí)，輝瑞正面臨業(yè)界史上最大規(guī)模的挑戰(zhàn)和失去排他性危機(jī)。2010年輝瑞收入為620億美元，5年后這個(gè)數(shù)字下降到了500億美元。于此同時(shí)，研究部門在千禧年的第一個(gè)十年生產(chǎn)力都不是那么強(qiáng)大，使得其效益并不足以抵消負(fù)面。因此，輝瑞的年復(fù)合增長(zhǎng)率大幅下跌。

而在2018年Bourla接手時(shí)，情況則恰恰相反。Bourla稱他們將面臨最后一次失去排他性危機(jī)。在接下來(lái)的6個(gè)月內(nèi)，將是Lyrica的排他性危機(jī)時(shí)期。

“Lyrica會(huì)影響輝瑞今年的銷售增長(zhǎng)。因?yàn)榕c2018年相比，Lyrica會(huì)有半年的時(shí)間失去獨(dú)占權(quán)；同樣的影響會(huì)出現(xiàn)在2020年。”Bourla指出。

但他也強(qiáng)調(diào)，在千禧年的第二個(gè)十年里，輝瑞在研發(fā)方面有了非常好的生產(chǎn)力，目前輝瑞的研發(fā)管線堪比史上最佳形態(tài)。他認(rèn)為兩者的結(jié)合能夠使得輝瑞成為強(qiáng)大的頂級(jí)成長(zhǎng)型公司。

“我并不低估整個(gè)行業(yè)所面臨的價(jià)格壓力等逆境挑戰(zhàn)。但我認(rèn)為，在價(jià)格壓力較大的新環(huán)境中，能夠提供突破性藥物的公司仍將蓬勃發(fā)展�！彼�如是說(shuō)道。

考慮到這一年，輝瑞未來(lái)幾年的戰(zhàn)略將是頂線增長(zhǎng)。他強(qiáng)調(diào)，在這個(gè)具有資本回報(bào)率的行業(yè)中，頂線增長(zhǎng)只能意味著底線的增長(zhǎng)，即杠桿作用。

輝瑞在過(guò)去幾年一直在積極的參與業(yè)務(wù)發(fā)展，這期間展開了幾次大筆交易，包括Hospira和Medivation的收購(gòu)。2016年，在美國(guó)財(cái)政部消除交易的稅收優(yōu)惠后，輝瑞還試圖吞并Allergan。

不過(guò)，在過(guò)去的兩年中，公司尚未公布任何重大收購(gòu)消息。Bourla表示，輝瑞將繼續(xù)關(guān)注投資機(jī)會(huì)�！拔覀兇_實(shí)有能力，因?yàn)槲覀兊馁Y產(chǎn)負(fù)債表幾乎可以完成這個(gè)行業(yè)中任何人們可以想到的交易。”Bourla在會(huì)議上說(shuō)。

然而，他補(bǔ)充說(shuō)，他不想分心。相反，輝瑞將專注于將II期和III期臨床產(chǎn)品納入其管道，目標(biāo)是公司目前關(guān)注的治療領(lǐng)域。

吉利德：專注于并購(gòu)，生物技術(shù)公司是目標(biāo)

在經(jīng)歷艱難的一年后，吉利德2019年提出了大計(jì)劃。他們的HIV產(chǎn)品Biktarvy首次亮相，新的商業(yè)主管Laura Hamill 稱之為史上“最成功的”艾滋病治療產(chǎn)品。當(dāng)然，公司仍然對(duì)丙型肝炎產(chǎn)品寄予厚望，盡管公司在這一市場(chǎng)遭受了財(cái)富重創(chuàng)。

2017年吉利德收購(gòu)了CAR－T藥物領(lǐng)先公司Kite Pharma，他們一躍成為細(xì)胞治療的行業(yè)領(lǐng)軍者。但由于支付體系尚未完善，Yescarta的銷量并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期。但吉利德依然打算通過(guò)投資的方式繼續(xù)加碼細(xì)胞療法。

“我們專注于并購(gòu)，”吉利德CEO Robin L．Washington在JP摩根大會(huì)上表示。Washington指出，該公司還可以償還部分債務(wù)并權(quán)衡股票回購(gòu)，但生物技術(shù)公司將成為焦點(diǎn)。

默沙東：正試圖尋找標(biāo)的

2018年默沙東收獲頗豐，他們?cè)谀[瘤、動(dòng)物健康、醫(yī)院端、疫苗領(lǐng)域都取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成績(jī)。

默沙東CEO Ken Frazier指出，從醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展變來(lái)看，擁有差異化的產(chǎn)品越來(lái)越重要。他們相信，現(xiàn)有的產(chǎn)品組合和管線，使得默沙東正處于最佳發(fā)展時(shí)期。

Keytruda是默克有史以來(lái)最成功的商業(yè)產(chǎn)品。從第三季度來(lái)看，該產(chǎn)品銷售利潤(rùn)中40％來(lái)自美國(guó)以外的市場(chǎng)。

2018年9月，歐盟批準(zhǔn)了默沙東的189試驗(yàn)。在那不久前，407試驗(yàn)也在日本得到了批準(zhǔn)。默沙東看到了美國(guó)以外的巨大市場(chǎng)。僅僅189試驗(yàn)，就讓他們?cè)跉W盟地區(qū)的市場(chǎng)容量翻了3倍。2019年默沙東開始進(jìn)軍中國(guó)的黑色素瘤市場(chǎng)，市場(chǎng)也相當(dāng)可觀。

海外市場(chǎng)的市場(chǎng)準(zhǔn)入和實(shí)質(zhì)商業(yè)增長(zhǎng)存在滯后，即便Keytruda也不能例外。Frazier認(rèn)為這是必須經(jīng)歷的程序�！霸诘聡�(guó)這些國(guó)家會(huì)必將快，但有的國(guó)家會(huì)久一點(diǎn)，12個(gè)月16個(gè)月、甚至18個(gè)月。這一切都取決于市場(chǎng)�！彼�表示，“但我們的數(shù)據(jù)是非常漂亮的，所以我們也希望能夠簡(jiǎn)化程序�！�

大藥企的收購(gòu)和兼并是常態(tài)，默沙東亦不例外。Frazier表示默沙東在試圖完成一些交易，但目前還沒(méi)有找到合適的賣家，資產(chǎn)競(jìng)爭(zhēng)比較激烈：“我認(rèn)為隨著估值的下降可能會(huì)帶來(lái)更多可能性。”