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醫(yī)藥股將集體遭受重創(chuàng),為什么DRG是比4+7集采威力更大的核彈!

此次醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)藥行業(yè)帶來哪些影響?藥企應(yīng)該如何適應(yīng)新的醫(yī)保支付方式改革?

(1)對醫(yī)院。

按疾病分組來付費表明我國的醫(yī)保支付方式從原來的數(shù)量付費法走向了質(zhì)量付費法,有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理,倒逼醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本。改革激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)“控成本、提質(zhì)量”的內(nèi)生動力。一方面,有效促進醫(yī)院相互監(jiān)督、遏制浪費,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)良性競爭和制約機制;另一方面則兼顧醫(yī)院合理增長的控費壓力。

(2)對醫(yī)生和醫(yī)務(wù)工作者。

激勵付費機制倒逼醫(yī)院管理進入新時代,讓醫(yī)院圍繞質(zhì)優(yōu)價廉自主經(jīng)營。醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,為了降低成本,激勵員工的積極性,將主動建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部績效考核、內(nèi)部分配制度等,從而使醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生革命性的變化。

(3)弱化醫(yī)保目錄。

在DRG付費的情況下,對于住院治療的,無論目錄內(nèi)藥物還是目錄外藥物,對于醫(yī)院來說,都是成本。醫(yī)生可以用目錄外藥物,只要成本效益好就行。

創(chuàng)。!

綜上所述,大家應(yīng)該能明白,這一系列政策為什么會釜底抽薪,重創(chuàng)大多數(shù)藥企,還有器械和IVD企業(yè)!因為之前按項目收費,某個病人多使用了一個耗材、多服用了一顆藥,收費就會不一樣。而一直以來,藥企關(guān)注的只是自己的產(chǎn)品在醫(yī)院銷售的具體數(shù)據(jù),希望多賣藥,一是通過回扣誘導(dǎo)醫(yī)生多處方,長處方。二是通過很多藥品在實際使用中的浪費獲益。

而DRG實施后將帶來兩方面轉(zhuǎn)變。醫(yī)院將受限制于收入相對恒定時,必須要考慮收益,而不是僅僅是收入。這就意味著擴大銷售并不一定對醫(yī)院有利,要更科學(xué)合理地選擇檢查與治療方案,也減少濫用藥物行為。從根源上避免“小病大治”、過度醫(yī)療。

① 逼迫藥企關(guān)注成本和療效領(lǐng)域的數(shù)據(jù)。

DRGs收付費改革下,醫(yī)保、醫(yī)院、內(nèi)部管理都迫使醫(yī)療服務(wù)提供者追求最低的價格達(dá)到最好的治療效果。價格低的,療效好的藥品,性價比越高的藥將越受歡迎。過去醫(yī)院和醫(yī)生惡意多用藥,用性價比不高的產(chǎn)品或者安全無效藥去消耗資源的做法會有明顯改變。

② 關(guān)注產(chǎn)品組合銷售。

DRG讓藥企的銷售從僅單個產(chǎn)品銷售,向一組產(chǎn)品銷售來轉(zhuǎn)變。這也就意味著藥企需要的不單是單個藥品的銷售額數(shù)據(jù),而是針對某個病組,在某個領(lǐng)域的產(chǎn)品組合銷售的可能性。醫(yī)院的帶量采購數(shù)據(jù)將大部分決定于醫(yī)保,而按組別來銷售,進行產(chǎn)品組銷售會對藥企有很大的價值。

當(dāng)DRG全面鋪開后,整個醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)會發(fā)生巨大變化,安全無效的神藥、惡意更改劑型與規(guī)格報高價的老產(chǎn)品,大量輔助用藥與賣得非常貴又效果存疑的中藥注射劑將重創(chuàng),包括步長制藥,益佰制藥,景峰制藥,麗珠制藥,振東制藥等,治療性產(chǎn)品和創(chuàng)新藥將打開支付空間,一些低水平,以回扣為主要方式的藥企將批量死亡,但是在還沒有分出勝負(fù)之前,對所有醫(yī)藥企業(yè)都是利空!

疊加國家財政部查賬以打擊商業(yè)賄賂和第二批“4+7”集采快速來臨,整個醫(yī)藥股將在比較長的一段時期面臨重創(chuàng)!覆巢之下無完卵!

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