“醫(yī)生＋AI”  讓大規(guī)模肺癌早篩在革命老區(qū)落地生根

寧德市地處福建省東北部，曾是典型的“老少邊島貧”地區(qū)。在改革開(kāi)放初期，這里是全國(guó)18個(gè)集中連片貧困區(qū)之一。

1988年至1990年，習(xí)近平同志在寧德工作期間，面對(duì)當(dāng)?shù)匕傩諗[脫貧困的熱切期盼，圍繞擺脫貧困這條工作主線(xiàn)，推動(dòng)全市上下發(fā)揚(yáng)“滴水穿石”的閩東精神，樹(shù)立“弱鳥(niǎo)先飛“”的追趕意識(shí)，打響了一場(chǎng)波瀾壯闊的扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)役，為寧德擺脫貧困、振興發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的思想理論和實(shí)踐根基。

2019年8月4日，習(xí)近平總書(shū)記給福建省壽寧縣下黨鄉(xiāng)的鄉(xiāng)親們回信，祝賀他們實(shí)現(xiàn)脫貧，鼓勵(lì)他們發(fā)揚(yáng)“滴水穿石”精神，走好鄉(xiāng)村振興之路。

作為鄉(xiāng)村振興的重要組成部分，“健康扶貧”成為重中之重。

“城里人很多會(huì)按期體檢，但農(nóng)村人，特別是貧困人口幾乎從未體檢過(guò)，很多本可以早期干預(yù)的疾病就這樣延誤了，因病致貧、因病返貧在農(nóng)村地區(qū)屢見(jiàn)不鮮，已經(jīng)成為阻礙鄉(xiāng)村振興的重要因素，”朱坤壽主任透露，“全新的‘AI＋醫(yī)生’腫瘤篩查模式能開(kāi)展以往無(wú)法進(jìn)行的區(qū)域大規(guī)模腫瘤早篩，AI技術(shù)為癌癥早篩、早診、早治提供了新的可行性�！�

智能肺癌早篩中篩查出的惡性結(jié)節(jié)示例2

根據(jù)朱坤壽主任的設(shè)想，他將從寧德市已經(jīng)建檔立卡的貧困人口選出1萬(wàn)人進(jìn)行肺癌早篩，而如果按照傳統(tǒng)的純?nèi)斯ら喥�模式，僅海量的閱片工作就足以將本已十分稀缺的放射科醫(yī)生資源消耗殆盡，工作量大大增加。

但純?nèi)斯ら喥�的短板，卻恰好是AI應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)場(chǎng)景，“醫(yī)生＋AI”的全新閱片模式能大大節(jié)約醫(yī)生時(shí)間，快速、精準(zhǔn)的檢出病灶，并提供良惡性鑒別、自動(dòng)歷史影像對(duì)比、結(jié)構(gòu)化報(bào)告等功能，大大提升篩查效率及精準(zhǔn)度。

截至2019年6月，“AI防癌地圖”福建行捷報(bào)頻傳。在寧德市，共篩查1000余人，已累計(jì)篩查出20余名高度疑似案例，其中手術(shù)確診8個(gè)，都是早期肺癌，仍在隨訪(fǎng)的有10個(gè)。其中，在寧德市下屬縣區(qū)古田縣共篩查300余例，其中高度疑似案例有6個(gè)左右，4個(gè)在隨訪(fǎng)，手術(shù)確診2個(gè)，由朱坤壽主任領(lǐng)銜的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在古田縣醫(yī)院開(kāi)展古田縣醫(yī)院第一例胸腔鏡微創(chuàng)肺癌手術(shù)。

朱坤壽主任領(lǐng)銜的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為篩查出的早期肺癌患者進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

醫(yī)企攜手助力健康扶貧

6月27日，由國(guó)家衛(wèi)健委、工信部指導(dǎo)，中國(guó)人口與發(fā)展研究中心、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心、中國(guó)信息通信研究院聯(lián)合發(fā)起的“互聯(lián)網(wǎng)＋健康扶貧推進(jìn)組”在北京成立，依圖醫(yī)療以其醫(yī)療AI領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)地位及在以AI賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的廣泛實(shí)踐，成為唯一一家擔(dān)任副組長(zhǎng)單位的醫(yī)療人工智能企業(yè)。

“聚力精準(zhǔn)施策，決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)”是2019年中央一號(hào)文件的首要目標(biāo)。截至2018年年末，中國(guó)仍然有1660萬(wàn)人口尚未脫貧，為貧困人口筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，保障基本醫(yī)療需求不僅是經(jīng)濟(jì)脫貧的基礎(chǔ)條件，更是防止因病返貧的重要保障。

朱坤壽主任表示：通過(guò)大規(guī)模的腫瘤早篩行動(dòng)，能夠極大提升腫瘤早期發(fā)現(xiàn)幾率，同時(shí)進(jìn)行早期處理早期治療，使病人獲得更好的醫(yī)療效果與健康水平，節(jié)約社會(huì)的醫(yī)療花費(fèi)，避免因病致貧，因病返貧，真正體現(xiàn)了醫(yī)療扶貧，健康扶貧，讓技術(shù)下沉，三級(jí)轉(zhuǎn)診的醫(yī)改方向

根據(jù)估計(jì)，美國(guó)在2010 年肺癌的醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)到121 億美元，約占所有醫(yī)療費(fèi)用的10％，消耗大量醫(yī)療資源的同時(shí)給社會(huì)帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。［2］對(duì)于中國(guó)的貧困人群而言，危害更甚。

如今，李奶奶在內(nèi)的一群在這次篩查中被診為疑似肺癌的患者們依然感到后怕。如果沒(méi)有這次篩查，這些人依舊一日三餐，風(fēng)平浪靜，只不過(guò)當(dāng)某一天，癌癥潛伏期過(guò)去，疾病癥狀來(lái)勢(shì)洶洶時(shí)，攫住的可能是一個(gè)人甚至一個(gè)家庭的命運(yùn)。

參考資料：

［1］中國(guó)肺癌低劑量螺旋CT篩查指南（2018年版）

［2］王林，王祖義，汪國(guó)文． 肺癌篩查的研究進(jìn)展［J］． 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志，

2014， 21（2）：258－263．