安徽研發(fā)新冠疫苗,當病毒可能長期存在時我們?nèi)绾闻c魔共舞
2月19日,中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學專家王辰在接受白巖松主持的《新聞1+1》中遠程受訪時,表示新冠病毒有長期存在的可能性。這個觀點一拋出就引起了人們的廣泛關(guān)注。那么新型冠狀病毒真的可能永遠不會消失嗎?如果這種假設成真,人們又將如何應對這種新的局面呢?
從SARS到新型冠狀病毒,可以看出這兩種同源的病毒在進化過程中朝著越來越低的毒性,越來越高的傳染性進化的趨勢。這是符合病毒進化的原則,如果一種病毒過快將宿主殺死,病毒自身也難以存活。而從SARS的防疫到新型冠狀病毒的防疫,中國人的防疫思路基本是一樣的,就是不惜一切代價用隔離和研制藥物的方式將病毒徹底扼殺。但從SARS到新型冠狀病毒的進化,這樣的措施所付出的代價也完全不成比例。十七年前,中國的人口流動跟今日不可同日而語,旅游業(yè)在內(nèi)的服務業(yè)規(guī)模跟今日也不是一個數(shù)量級。當病毒變得越來越狡猾過后,中國要徹底消滅病毒所付出的代價也越來越大。這時候,作為社會的管理者,確實應該思考適時調(diào)整防疫的思路,考慮人類和病毒除了互相傷害,還能不能選擇共生。
專家說,我們應該做好準備。這句話聽起來很輕描淡寫,掩蓋了很多核心的問題。理論上,從病毒的進化和人類科技的進步來說,人類是可以和病毒共生的。但問題是,從對抗到共生的過程,我們又將付出多大的代價?
拿流感來說,今天的流感已經(jīng)成為季節(jié)性疾病,每年都會造成數(shù)以萬計的人因為流感導致的各種并發(fā)癥而喪生,但人類依然多見不鮮,也有了非常成熟的防疫手段,總體上對人類的危害還不如車禍。但如果翻開人類和流感的防疫歷史,就會發(fā)現(xiàn),人類發(fā)展到今天和流感和諧共生,是建立在上億人的尸體之上。在流感肆虐初期,西班牙流感就造成了兩千五百萬到四千萬人的死亡,占了當時全人類人口的接近2%。而當時這種疾病的致死率也就2.5%-5%之間,比起新型冠狀病毒好不了太多。
說到致死率的問題,很多人看到新冠肺炎致使率在湖北省不到3%,湖北省外更不到1%,于是便特別樂觀。這里需要給大家強調(diào)一下,致死率不能只看數(shù)據(jù),還要評估數(shù)據(jù)之外所需要的醫(yī)療資源。比如,得了感冒,自己不吃藥不住院,靠自己就扛過去了,還有人靠自己沒扛過死了,得出一個致死率。和得了新冠肺炎,送到ICU病房每天上萬的醫(yī)療成本治療,最后有人痊愈有人病故,即使得出和前面相同的致死率,你能說這兩種病是一樣的危害嗎?如果后者在人群中擴散開,變成像流感一樣的感染數(shù)量,每年造成近億的感染。全國的醫(yī)療資源就那么多,到時候平攤到每個患者的醫(yī)療資源就非常少,那時候的致死率難道還是一個零頭的水平?
因此,對待病毒,我們當下的人千萬不要站在上帝的視角看,從人類和病毒進化的角度看,一切都不過是一個數(shù)學問題,但具體到個人,那就是生與死的問題。從整體數(shù)據(jù)上看,新冠確診病例80.9%是輕癥和中癥,死亡率很低。但剩下的近20%的重癥,死亡率就是49%。如果按照年齡段來看,80歲以上確診患者中的死亡率是14.8%。而中國恰好是一個老齡化越來越嚴重的國家,2017年,中國80歲及以上人口已達2600萬人。如果新型冠狀病毒在中國與我們共存,至少在初期,我們可能付出多大的代價可以預想得到。
當然,現(xiàn)在的科學技術(shù)與一百年前人類抗擊西班牙流感相比已是天壤之別。我們可以通過越來越快的疫苗研制加快人類和病毒共生的進程,減少代價。之前,在世界衛(wèi)生組織召開的在線論壇上,國外的疫苗研制團隊表示針對新型冠狀病毒的疫苗最快18個月可以研制出來。而就在2月20日,安徽省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組辦公室在新聞發(fā)布會上又表示,安徽可能在6月前將疫苗申請投入臨床研究。這些動作和消息無疑也是給人們打氣,減少人們對病毒的恐懼,為與病毒共舞的持久戰(zhàn)做好準備。
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