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救命的人工心臟瓣膜,佰仁醫(yī)療如何讓中國患者用得起?

一旦心臟停止跳動,一個人的生命就走到了盡頭。

作為人類的頭號“殺手”,每年全世界死亡人口中有三分之一源自心臟病,其中我國就有幾十萬人命喪其手。

佰仁醫(yī)療(688198.SH)自2005年成立伊始,就專注于心臟病治療器械的生產(chǎn)及研發(fā),其研發(fā)的人工生物心臟瓣膜,是全中國200萬風(fēng)濕性心臟病患者延續(xù)生命的重要植入器械。

然而,早年被寄予厚望的人工生物心臟瓣膜產(chǎn)品,因換證周期過長而無法銷售,公司一度面臨發(fā)展困境。堅實(shí)的研發(fā)能力和豐富的產(chǎn)品線,卻令佰仁醫(yī)療絕境逢生:其神經(jīng)生物補(bǔ)片在腦膜修復(fù)領(lǐng)域反響熱烈,自上市以來累計銷售超過20萬片,市場占有率位居國內(nèi)第四。

如今,人工生物心臟瓣膜再次注冊成功,佰仁醫(yī)療將如何拿回曾經(jīng)屬于自己的市場份額?在眾多產(chǎn)品線中,佰仁醫(yī)療又將在哪些領(lǐng)域重點(diǎn)布局?

動物組織可救人命

佰仁醫(yī)療的產(chǎn)品多為動物源性植介入醫(yī)療器械。

所謂“動物源性植入”,通俗來說,就是將動物組織植入人體,以滿足治療需求,這聽著不可思議的技術(shù)已經(jīng)成為眾多心臟病患者的“救命”稻草。佰仁醫(yī)療的人工生物心臟瓣膜——牛心包瓣就是以牛的心包組織為材料制作的,不僅如此,其主要產(chǎn)品:神經(jīng)外科生物補(bǔ)片,心胸外科生物補(bǔ)片也都屬于動物源性植介入醫(yī)療器械。

目前,佰仁醫(yī)療的主要產(chǎn)品有:神經(jīng)外科生物補(bǔ)片、心胸外科生物補(bǔ)片、瓣膜成形環(huán)以及人工生物心臟瓣膜,它們被應(yīng)用于外科軟組織修復(fù)領(lǐng)域、先天性心臟病值介入治療領(lǐng)域以及心臟瓣膜置換與修復(fù)領(lǐng)域,2018年這些產(chǎn)品營收分別占總營收的39%、33%、14%、9%。

救命的人工心臟瓣膜,佰仁醫(yī)療如何讓中國患者用得起?

(佰仁醫(yī)療產(chǎn)品及應(yīng)用領(lǐng)域 圖片來源:佰仁醫(yī)療招股書)

在豐富產(chǎn)品線的支持下,佰仁醫(yī)療的業(yè)績正在穩(wěn)步增長:2016年至2019年間,其營收從7846萬元增長至1.45億元,復(fù)合年均增長率達(dá)到22.7%,凈利潤達(dá)到6261萬元,同比增長87%。

此次上市,佰仁醫(yī)療還將用募集到的3.2億元資金進(jìn)行擴(kuò)產(chǎn),等到擴(kuò)產(chǎn)項目建成,將提升所有產(chǎn)品的產(chǎn)能。

將所有產(chǎn)品線“一把抓”,佰仁醫(yī)療的野心暴露無遺。事實(shí)上,在看似“一把抓”的擴(kuò)產(chǎn)計劃背后,佰仁醫(yī)療早已將當(dāng)前發(fā)展的首要方向定在心臟瓣膜和先天性心臟病治療領(lǐng)域。

在這兩個領(lǐng)域佰仁醫(yī)療的競爭優(yōu)勢又體現(xiàn)在哪兒?

低價實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代

心臟瓣膜是心臟血液運(yùn)輸?shù)目刂啤伴y門”,它能保證血液向一個方向流動,防止血液的倒流。

當(dāng)心臟瓣膜因風(fēng)濕熱、衰老、病毒感染等原因產(chǎn)生病變時,會使人產(chǎn)生呼吸困難、心慌、氣短等癥狀,嚴(yán)重的會引發(fā)并發(fā)癥而導(dǎo)致患者死亡,而修復(fù)或置換人工心臟瓣膜就是治療心臟瓣膜疾病的主要方法。

佰仁醫(yī)療的瓣膜成形環(huán)和人工生物心臟瓣膜就分別用于心臟瓣膜的修復(fù)與置換。

人工生物心臟瓣膜是佰仁醫(yī)療的第一款產(chǎn)品,也是國內(nèi)最早注冊的人工生物心臟瓣膜國產(chǎn)產(chǎn)品,自2005年上市以來已累計置換1萬余枚。但這一產(chǎn)品卻因為“換證”周期過長,一度于2009年便消失在市面上,直到2017年才重新回到市場,這也導(dǎo)致其前期積累的市場份額盡數(shù)丟失。

國內(nèi)技術(shù)的落后,也讓這一市場一直被海外企業(yè)所壟斷,美國愛德華公司、美國美敦力公司和美國圣猶達(dá)公司三家進(jìn)口品牌占據(jù)了國內(nèi)90%的生物瓣市場份額,其中美國愛德華公司是國內(nèi)市場的龍頭,其牛心包生物瓣膜占據(jù)了40%的市場份額。而佰仁醫(yī)療目前在國內(nèi)生物瓣領(lǐng)域的市場占有率僅為5%-6%。

盡管如此,重新出發(fā)的佰仁醫(yī)療,在面對海外品牌帶來的巨大壓力,其人工生物心臟瓣膜業(yè)務(wù)依舊靠著地緣優(yōu)勢與明顯的價格優(yōu)勢迅速發(fā)展,2017年這一產(chǎn)品營收達(dá)到424萬元,到2018年,營收達(dá)到1044萬元,同比增長146%。至今,已在國內(nèi)47家醫(yī)院臨床應(yīng)用,并獲得廣東省人民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院的認(rèn)可。

與人工生物心臟瓣膜產(chǎn)品相同,佰仁醫(yī)療的瓣膜成形環(huán)同樣是國內(nèi)首個注冊并上市銷售的國產(chǎn)產(chǎn)品。

不同的是,雖然這一市場還是被美國愛德華公司、美國美敦力公司等外國廠商占據(jù)了3/4的市場,但有1/4 的市場牢牢掌握在佰仁醫(yī)療手中。這是因為佰仁醫(yī)療的瓣膜成形環(huán)在技術(shù)并不輸進(jìn)口產(chǎn)品的同時,還保持著相當(dāng)明顯的價格優(yōu)勢。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示,進(jìn)口品牌瓣膜成形環(huán)價格約在9000到23000元/枚不等,而佰仁醫(yī)療的瓣膜成形環(huán)價格僅為6000到8000元/枚。

大量的進(jìn)口產(chǎn)品壟斷國內(nèi)市場,讓心臟瓣膜的治療費(fèi)用變得非常昂貴,令無數(shù)患者望而卻步,而佰仁醫(yī)療憑借價格優(yōu)勢在市場中立足,國產(chǎn)化替代將為其提供一個廣闊的“舞臺”。等到技術(shù)實(shí)現(xiàn)突破,并在市場上形成一定影響力,佰仁醫(yī)療將進(jìn)一步擴(kuò)大國產(chǎn)化替代進(jìn)程,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時,它還有望倒逼進(jìn)口產(chǎn)品降價,為患者提供更多選擇。

但是值得注意的是,從佰仁醫(yī)療的營收和市場占比可以看出目前其所處的細(xì)分領(lǐng)域天花板并不高,它的成長性是否也將局限與此?

除了國產(chǎn)化替代外,佰仁醫(yī)療還將面對國家重大醫(yī)療需求。

風(fēng)濕性心臟病是引發(fā)心臟瓣膜病變的常見疾病,據(jù)《中國心血管病報告 2008-2009》統(tǒng)計,“中國成人風(fēng)濕性心臟病患病率為2%, 全國成年人中至少有200萬名風(fēng)濕性心臟病患者”,而根據(jù)《中國心血管病報告2017》,2017年這一數(shù)字已增長至250萬。這些患者中絕大多數(shù)需要接受手術(shù)換瓣來延續(xù)生命。

人工心臟瓣膜是風(fēng)險最高的植介入器械之一。因為植介入人體后,一旦瓣膜發(fā)生故障或毀損,患者將面臨死亡風(fēng)險。

目前,人工心臟瓣膜主要分為兩種類型:生物心臟瓣膜和機(jī)械心臟瓣膜,其中年紀(jì)較輕的患者多選用機(jī)械心臟瓣膜,而大于60歲患者則多選擇生物心臟瓣膜。

救命的人工心臟瓣膜,佰仁醫(yī)療如何讓中國患者用得起?

這是由兩種產(chǎn)品的性能所決定,機(jī)械心臟瓣膜的使用壽命較長,理論上能達(dá)到50年,但植入后患者需要終身服用抗凝藥物;而生物心臟瓣膜的使用壽命則相對較短,通常在15年,但使用后僅需要3-6個月的抗凝治療。

參照阜外醫(yī)院2017年心外科年度報告,全國生物瓣用量約占20-25%,這一數(shù)據(jù)僅相當(dāng)于1993年美國人工瓣膜市場生物瓣份額的占比,目前,全球生物瓣臨床應(yīng)用占比約為75%。

考慮到,我國目前已經(jīng)步入老齡化社會以及醫(yī)療水平正在追趕世界發(fā)達(dá)國家,作為生物心臟瓣膜供應(yīng)商的佰仁醫(yī)療受益可期。

先天不足,后天可補(bǔ)

再看先天性心臟病治療領(lǐng)域,我國是世界上先天性心臟病發(fā)病率較高的國家之一,每年有12到20萬先心病患者出生。

先天性心臟病是指人出生時就帶有的心臟疾病,一般是胎兒時期心血管發(fā)育異常引起的。它包括了多種類型的心臟疾病,癥狀也千差萬別,最輕的患者可能一輩子都不知道自己患有先天性心臟病,而重者一出生就出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀甚至就此夭折。

心臟房室間隔缺損就是先天性心臟病中的一種,這種類型的心臟病一般無法自行愈合,需要通過手術(shù)或者介入的方法根治。心胸外科生物補(bǔ)片就是心臟房室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)植入用的主要產(chǎn)品。

目前,佰仁醫(yī)療的心胸外科生物補(bǔ)片已經(jīng)占據(jù)了國內(nèi)先天性心臟病植介入治療產(chǎn)品40%的市場份額。雖然已經(jīng)幾乎占據(jù)了先天性心臟病植介入治療的半壁江山,但其從產(chǎn)品覆蓋率來看依舊有很大的上升空間。

據(jù)佰仁醫(yī)療招股書顯示,按目前全國可以進(jìn)行心外科手術(shù)的三甲醫(yī)院約有708家計算,其心胸外科生物補(bǔ)片的覆蓋率為27.82%。

除此之外,心胸外科生物補(bǔ)片還可用于胸腔鏡手術(shù),2017年,胸外科手術(shù)全年手術(shù)量高達(dá)30萬臺,70%以上的手術(shù)為胸腔鏡手術(shù),按照每臺手術(shù)用量3片估算,心胸外科生物補(bǔ)片的市場容量約60萬片。

如果,佰仁醫(yī)療的心胸外科生物補(bǔ)片成功打入這一領(lǐng)域,這一業(yè)務(wù)將有望突破現(xiàn)有“天花板”達(dá)到新的高度。

除了心胸外科生物補(bǔ)片,佰仁醫(yī)療還成功研制出肺動脈帶瓣管道,它是國內(nèi)首個專用于嬰幼兒復(fù)雜先心病患者的產(chǎn)品,世界范圍內(nèi)也僅有一種同類產(chǎn)品。目前,這一產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入22家醫(yī)院銷售。

但是復(fù)雜先心病的手術(shù)難度大,國內(nèi)能夠開展相關(guān)手術(shù)的醫(yī)院和醫(yī)生數(shù)量還比較有限,因此限制了這一產(chǎn)品的規(guī)模擴(kuò)大。雖然其未來市場增長情況尚未可定,但可以確定的是,我國患病新生嬰兒將多一分長大成人的機(jī)會。

面對兇猛如虎的心臟病,昂貴的進(jìn)口產(chǎn)品讓患者望而卻步,落后的技術(shù)讓患者別無選擇,佰仁醫(yī)療正在努力讓更多人重返正常生活,讓更多的幼小生命有機(jī)會體驗人間美好。佰仁醫(yī)療依托本土地利和技術(shù)帶來的低廉價格,來保障數(shù)百萬中國人的心臟健康,海外巨頭的優(yōu)勢地位已經(jīng)動搖。

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