醫(yī)保支付方式改革是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，更是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要組成部分。DRG作為目前國(guó)際上主要的醫(yī)保支付方式之一，是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)保支付改革的核心策略。

然而，這一系列的改革將會(huì)給我國(guó)醫(yī)院運(yùn)行和管理帶來哪些變化，如何順勢(shì)而為并有所創(chuàng)新，成為了廣大醫(yī)院管理者和醫(yī)院管理研究者關(guān)心的重要課題，火樹科技作為醫(yī)保DRG院端領(lǐng)導(dǎo)者，既要為廣大醫(yī)院持續(xù)提供MDT式的系統(tǒng)性DRG解決方案，又肩負(fù)著促進(jìn)DRG領(lǐng)域交流與發(fā)展的責(zé)任與使命。

8月22日下午，由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所主辦，《中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)》雜志社及火樹科技聯(lián)合承辦的CHINC新管理論壇：DRG下醫(yī)院管理的思路調(diào)整與精準(zhǔn)施策暨DRG項(xiàng)目啟動(dòng)儀式在萬眾期待之中隆重舉行。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)葉全富到場(chǎng)致辭，江蘇省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)占伊揚(yáng)、江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任丁海霞擔(dān)任論壇主持，數(shù)十位DRG領(lǐng)域資深專家聯(lián)袂奉上了一場(chǎng)學(xué)術(shù)盛宴。

｜ 前沿探索 ｜

醫(yī)院研究所DRG課題項(xiàng)目啟動(dòng)，助推DRG快速穩(wěn)步發(fā)展

DRG支付方式改革對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)院運(yùn)行產(chǎn)生了重要影響，對(duì)醫(yī)院精細(xì)化管理提出了更高要求。在此背景之下，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所正式啟動(dòng)《DRG－PPS實(shí)施效果評(píng)價(jià)與醫(yī)院精細(xì)化管理研究》項(xiàng)目，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)葉全富、河北省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)段國(guó)辰、山東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)周鵬、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)盧斌、連云港市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)胡蓉、濰坊市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)胡強(qiáng)、無錫市人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任馬玉婷、火樹科技董事長(zhǎng)宋濤、火樹科技CEO章煒為儀式隆重揭幕。

圖：醫(yī)院研究所DRG項(xiàng)目啟動(dòng)儀式

圖：國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)葉全富致辭

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)葉全富表示，課題主要聚焦于三個(gè)方面，一是評(píng)價(jià)DRGs對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理者的影響；二是解釋產(chǎn)生這些影響的具體原因和機(jī)理機(jī)制；三是探討如何開展精細(xì)化的管理以便改進(jìn)DRGs在醫(yī)院的實(shí)施效果。“推動(dòng)DRG發(fā)展對(duì)醫(yī)療控費(fèi)和確保醫(yī)療質(zhì)量等方面具有非常重要的意義。我們希望通過這個(gè)課題，研究分析在DRGs實(shí)施后對(duì)疾病治療過程的質(zhì)量帶來哪些影響及其程度，以及醫(yī)院管理者如何建立更加科學(xué)合理的管理方法來解決新問題，基于這些研究成果，為國(guó)家衛(wèi)健委的醫(yī)療質(zhì)量管理以及各級(jí)醫(yī)院管理者提供決策技術(shù)服務(wù)�！�

此課題研究項(xiàng)目計(jì)劃組織全國(guó)30個(gè)DRG試點(diǎn)城市的代表性醫(yī)院，開展為期三年的前瞻性研究，了解DRG對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理產(chǎn)生的影響及其機(jī)制，研究制定醫(yī)院精細(xì)化管理對(duì)策，為相關(guān)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理提供詢證決策依據(jù)�；饦淇萍甲鳛榧夹g(shù)戰(zhàn)略伙伴將提供全程DRG技術(shù)支持，專注賦能DRG下醫(yī)院精細(xì)化管理的長(zhǎng)期發(fā)展。

圖：火樹科技董事長(zhǎng)宋濤

圖：火樹科技CEO章煒

｜ 新知對(duì)話 ｜

DRG醫(yī)院管理學(xué)術(shù)盛會(huì)，共話DRG前行之路

此次論壇，不僅是一個(gè)課題啟動(dòng)，更是DRG醫(yī)管學(xué)術(shù)界的一次盛會(huì)，數(shù)位DRG專家聯(lián)袂而至，好戲連臺(tái)，就DRG下醫(yī)院精細(xì)化管理話題進(jìn)行了深入的探討。

圖：江蘇省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)占伊揚(yáng)擔(dān)任主持

圖：江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任丁海霞擔(dān)任主持

政策導(dǎo)向，順勢(shì)而為

清華大學(xué)醫(yī)院管理研究所博士后廖藏宜指出，DRG改革旨在不斷調(diào)整我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，優(yōu)化地區(qū)醫(yī)療資源合理配置。“未來DRG付費(fèi)方式改革的政策趨勢(shì)可以分為三個(gè)階段——1．0階段，通過DRG為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)起到打包定價(jià)作用。2．0階段，做好開包驗(yàn)證，促進(jìn)我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床創(chuàng)新。3．0階段，實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)保改革，即通過健全的政策機(jī)制引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)價(jià)值醫(yī)療的改革目標(biāo)�！�

圖：清華大學(xué)醫(yī)院管理研究所博士后廖藏宜

先行示范，精益求精

“DRG支付改革旨在將過去的技術(shù)型醫(yī)療和市場(chǎng)性醫(yī)療轉(zhuǎn)向價(jià)值型醫(yī)療，即如何實(shí)現(xiàn)成本更低一點(diǎn)，效率更高一點(diǎn)，質(zhì)量更高一點(diǎn)，服務(wù)有溫度一點(diǎn)的最佳平衡�！倍鳚舍t(yī)療中心主任陳海嘯如是說。恩澤醫(yī)療中心從2014年開始探索DRG支付改革，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)生層面、臨床管理層面以及醫(yī)院管理層面三個(gè)層級(jí)的展示，最后達(dá)成三“降”一“均衡”的目標(biāo)。

圖：恩澤醫(yī)療中心主任陳海嘯

區(qū)域龍頭，躬先表率

醫(yī)保DRG改革不是一個(gè)部門的工作，而是需要多部門協(xié)作完成的大事。無錫市人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任馬玉婷現(xiàn)場(chǎng)跟大家分享了該院實(shí)施DRG試行過程當(dāng)中的經(jīng)驗(yàn)。該院作為國(guó)家DRG試點(diǎn)醫(yī)院之一，期間充分調(diào)動(dòng)多部門協(xié)作力量，病案質(zhì)控、醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保處以及信息財(cái)務(wù)處等多個(gè)部門聯(lián)合，分工明確，目前已經(jīng)形成了相對(duì)成熟的行政MDT管理模式。

圖：無錫市人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任馬玉婷

而同樣作為區(qū)域龍頭醫(yī)院，佛山市第一人民醫(yī)院在實(shí)踐過程中充分做到了優(yōu)勞優(yōu)得�！搬t(yī)院只有做好了定位，才知道該做什么。三級(jí)醫(yī)院要少收輕癥，少收慢性病，少收基礎(chǔ)病組，二級(jí)醫(yī)院要少收重癥。如何降耗，如何提高勞動(dòng)價(jià)值等都是醫(yī)院要考慮的問題�！狈鹕绞械谝蝗嗣襻t(yī)院社�？瓶崎L(zhǎng)周銓強(qiáng)調(diào)。

圖：佛山市第一人民醫(yī)院社保科科長(zhǎng)周銓

多方暢談，思想共創(chuàng)

圓桌環(huán)節(jié)，江蘇省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)占伊揚(yáng)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)保辦主任林敏、江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任丁海霞、浙江省中醫(yī)院醫(yī)保辦主任謝俊明及合肥市第一人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任趙輝進(jìn)行了激烈探討。DRG支付改革給醫(yī)院帶來怎樣的沖擊？面對(duì)沖擊，醫(yī)院需要堅(jiān)守什么？同時(shí)又需要如何做出改變？在DRG支付改革進(jìn)程中，關(guān)鍵性的應(yīng)對(duì)策略是什么？各家暢所欲言，就DRG下醫(yī)院管理領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題，暢談醫(yī)院對(duì)應(yīng)的關(guān)鍵應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，為更多的醫(yī)院提供價(jià)值信息和決策參考。

圖：圓桌討論環(huán)節(jié)

｜ 技術(shù)賦能 ｜

火樹MDT式系統(tǒng)解決方案，解決醫(yī)院DRG改革難題

不可否認(rèn)，DRG除了是一種醫(yī)保的控費(fèi)手段之外，其本質(zhì)是更有效地促使醫(yī)院更具有目標(biāo)性的加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理。“醫(yī)院各個(gè)部門在各自的環(huán)節(jié)上都扮演著非常重要的角色，如何去通盤考慮，統(tǒng)籌規(guī)劃，分工協(xié)作，很大程度上決定了醫(yī)院在DRG支付時(shí)代下的發(fā)展成效�；饦淇萍� MDT式解決方案正是在此背景下應(yīng)運(yùn)而生，并已為全國(guó)百余家醫(yī)院提供技術(shù)服務(wù)�！被饦淇萍几笨偛绵嵵蹌P闡述道，“我們希望通過給醫(yī)院提供非常便捷的工具以及多維度的數(shù)據(jù)分析，能夠賦能醫(yī)院在DRG管理下的問題定位、策略優(yōu)化、管理升級(jí)以及體系建設(shè)。”

圖：火樹科技副總裁鄭舟凱

此次論壇，火樹DRG解決方案體驗(yàn)館也吸引了眾多醫(yī)院管理者駐足關(guān)注，現(xiàn)場(chǎng)絡(luò)繹不絕，大家對(duì)“MDT式”系統(tǒng)解決方案給予了高度評(píng)價(jià)。火樹科技基于多學(xué)科協(xié)同的產(chǎn)品理念，一站式賦能DRG下醫(yī)院精細(xì)化管理，在DRG細(xì)分領(lǐng)域獨(dú)樹一幟。

精細(xì)化管理是醫(yī)院在DRG下的必經(jīng)之路，相信隨著火樹科技在整體解決方案、DRG培訓(xùn)交流和國(guó)家級(jí)DRG課題研究等多領(lǐng)域的深入探索，為更多的醫(yī)院賦能，推動(dòng)醫(yī)院管理精細(xì)化的高質(zhì)量發(fā)展。