新一輪醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判又開始了。據(jù)了解，今年的醫(yī)保談判定于本周進行，為期三天，從12月14日到16日。

依據(jù)《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，醫(yī)保目錄調(diào)整全過程分為準(zhǔn)備階段、申報階段、專家評審、談判和競價、公布結(jié)果等5個階段。

9月18日，醫(yī)保局發(fā)布的2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報藥品名單（初審名單）顯示，今年共有751個品種通過形式審查，其中目錄外728個，目錄內(nèi)23個。

據(jù)業(yè)內(nèi)預(yù)計，在這751個品種中，大概有接近一半有望納入新增調(diào)入名單，即會進入價格談判。

圖片來源：新康界

11月11日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整專家評審結(jié)果查詢的公告，醫(yī)保局組織專家對2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報藥品進行了多輪評審，且專家評審階段的工作已經(jīng)結(jié)束。

藥品將進一步降價

自2016年首輪醫(yī)保談判啟動后，國家每年都會進行一輪談判，今年是醫(yī)保談判的第五輪。

從以往的談判結(jié)果來看，每一輪醫(yī)保談判都在大壓價，甚至不輸于國采。

2017年，44個擬談判藥品中，36個藥品談判成功，談判成功藥品平均降幅達44％。

2018年，17種抗癌藥談判成功，平均降幅達56．7％。

2019年，擬談判150個藥品中，97個藥品談判成功。其中70個為新增藥品，平均降幅為60．7％；27個為續(xù)約品種，價格平均降幅為26．4％。

表1 2017－2019年醫(yī)保談判藥品平均降幅

因此，從降價的趨勢來看，本次醫(yī)保談判的降價大概率會超過60％。

PD－1／L1競爭將更加激烈

截至目前，國內(nèi)共批準(zhǔn)了8款PD－1／L1單抗，其中6款PD－1單抗（2款進口＋4口國產(chǎn)），2款PD－L1單抗（2款進口）。

根據(jù)健識局整理，進口藥中，K藥截至12月11日已有6個適應(yīng)癥獲批，覆蓋3個癌種；O藥有3個適應(yīng)癥覆蓋3個癌種；而羅氏、阿斯利康的PD－L1還都只有一個適應(yīng)癥獲批。

本土PD－1產(chǎn)品中，恒瑞的“艾瑞卡”適應(yīng)癥最多，覆蓋了4個癌種——霍奇金淋巴瘤、非小細胞肺癌、食管癌、肝細胞癌；其次是百濟神州的百澤安，覆蓋了霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌。信達的“達伯舒”目前只有霍奇金淋巴瘤適應(yīng)癥。君實的“拓益”也只有一個適應(yīng)癥獲批。

而適應(yīng)癥數(shù)量直接決定了覆蓋人群、市場空間，以及企業(yè)降價進入醫(yī)保的態(tài)度。今年預(yù)計醫(yī)保部門依然會按照適應(yīng)癥進行談判，8款PD－1／L1產(chǎn)品的競爭也將圍繞適應(yīng)癥展開。