1、中國醫(yī)藥市場將迎來“地震級”改變

近日，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會。會上的信息顯示，醫(yī)用耗材也將迎來國家級“團(tuán)購”。會議指出，在深化醫(yī)改2019年重點工作任務(wù)中，包括了推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點、推進(jìn)高值醫(yī)用耗材改革、鞏固完善國家基本藥物制度、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等重點工作�！�4＋7帶量采購”試點的11個城市，僅僅是個開始，“4＋7”以量換價的改革思路，將會在更多城市、更大范圍推廣，新政對中國醫(yī)改、中國醫(yī)藥市場帶來的“地震級”改變，可能才剛剛露出端倪�！�4＋7帶量采購”為的是降藥價，但絕不僅僅是為了壓低藥價，帶量采購形成的改革思路和改革措施，接下來將在深層次上重塑整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。

2、財政部突擊稽查77家藥企賬目 ，劍指虛高藥價“擠水份”

近日，財政部官網(wǎng)發(fā)布通知稱，決定組織部分監(jiān)管局和各省、自治區(qū)、直轄市財政廳（局），于2019年6月至7月開展醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量檢查工作，本次檢查，將隨機(jī)抽取了77戶醫(yī)藥企業(yè)檢查名單。本次檢查將對醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)開展“穿透式”監(jiān)管，延伸檢查關(guān)聯(lián)方企業(yè)和相關(guān)銷售、代理、廣告、咨詢等機(jī)構(gòu)，必要時可延伸檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直指藥企銷售費用。此次賬目審查只是第一步，摸清藥價形成機(jī)制，從醫(yī)藥改革入手的三醫(yī)聯(lián)動改革是背后深層次的目標(biāo)。

專家表示，財政部的此次稽查，首先是摸底藥價形成機(jī)制，引導(dǎo)藥品以療效為價格根據(jù)，為合理藥價的發(fā)現(xiàn)做準(zhǔn)備；同時，整治藥價虛高是三醫(yī)聯(lián)動改革的準(zhǔn)確切入口，騰出不合理的藥價，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間。

3、大批大型醫(yī)院率先落地，耗材采購全部“兩票制”！流通巨頭成最大贏家！

近日，深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院連發(fā)兩則《醫(yī)用耗材公開招標(biāo)公告》，就康復(fù)科等耗材、護(hù)理通用類耗材公開招標(biāo)遴選供應(yīng)商，并且配送企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”，而且鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接供應(yīng)，執(zhí)行”一票制“！深圳市到目前為止仍未要求執(zhí)行耗材”兩票制“，龍崗區(qū)骨科醫(yī)院無疑是先行一步開始落地！耗材“兩票制”來勢洶洶，不僅僅是各省明確要加速推行，在大批的醫(yī)院已經(jīng)開始率先落地執(zhí)行了！廣西骨傷醫(yī)院、都江堰市第二人民醫(yī)院等等。

在耗材“兩票制”之下，生產(chǎn)企業(yè)將依托大型流通配送企業(yè)，建立新業(yè)務(wù)渠道。特別是大型的流通集團(tuán)，下屬子公司遍布全國，并且在“兩票制”下被認(rèn)定為可多開一票，這意味著可以占領(lǐng)更大份額的市場。反之，大型流通企業(yè)無論是在上游還是下游，都將進(jìn)一步搶占資源，格局越做越大，行業(yè)影響力會明顯提升，成為兩票制的最大贏家！

4、醫(yī)用耗材管理的文件下達(dá)了！9月1日起采購方式或?qū)⒋笞?/strong>

18日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》，全國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從耗材招標(biāo)采購、進(jìn)院遴選、使用存儲將迎來全方位的規(guī)范和監(jiān)管。公立醫(yī)院醫(yī)用耗材，將迎來八大變革！曾經(jīng)是醫(yī)械圈成功營銷模式的“設(shè)備＋耗材”捆綁模式，將從源頭處被徹底清理！不僅要求耗材采購由專門部門負(fù)責(zé)，其他科室一律不得插手！院長和科室主任對于耗材采購將不再擁有絕對的話語權(quán)，對于耗材回扣重點打擊；另外在醫(yī)療設(shè)備采購中，明確將配套耗材成本作為重點考慮因素，無疑是要從源頭處打擊嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈、投放設(shè)備等形式，長期捆綁銷售高價耗材。

2019年醫(yī)藥耗材購銷整治，醫(yī)保局就提出嚴(yán)厲打擊耗材捆綁設(shè)備銷售、回扣等。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗，必然意味著對醫(yī)保資金的變相腐蝕，而這也必將成為2019年重點打擊、全面清理的對象！

5、總理發(fā)話，兩類藥決不能斷貨、任性漲價

據(jù)中國政府網(wǎng)消息，近日，中共中央政治局常委、國務(wù)院總理在浙江省杭州市考察�？疾炱陂g，總理了解到個別國產(chǎn)急救藥斷貨，同類進(jìn)口藥價格高的情況，并表示要做好常用藥、急救藥保供穩(wěn)價，決不能斷貨，決不能任性漲價。2018年，總理就抗癌藥、救命藥多次表態(tài)，2019年常用藥、急救藥是關(guān)注重點。說到常用藥、急救藥的漲價，原料藥壟斷、供應(yīng)商囤積居奇、制劑企業(yè)人工成本上漲、不合理的藥品招采定價導(dǎo)致低價藥退出市場等原因幾乎每每被提及�？偟膩砜矗�輿論一般將藥品漲價看成一種不正�，F(xiàn)象，不過，也有評論指出，有必要區(qū)分正常漲價和惡意漲價，判斷藥品的漲價幅度是否在合理的區(qū)間。

6、北京啟動醫(yī)耗聯(lián)動改革！新價格導(dǎo)入千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)

2019年6月15日零時，北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革正式實施。全市近3700家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的10萬名醫(yī)務(wù)人員深夜堅守。所有參與此項改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已順利實現(xiàn)系統(tǒng)切換。北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮表示，醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革之后，北京地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底結(jié)束通過銷售藥品和醫(yī)用耗材獲取收入、補(bǔ)償運行的歷史，改革將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由資源消耗規(guī)模擴(kuò)張型向內(nèi)涵質(zhì)量效率型發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。同時，此次改革中還調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格。

7、2019第一起，衛(wèi)健委明確：嚴(yán)格限制設(shè)備、耗材試劑進(jìn)口 ！

當(dāng)前，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)健委在官網(wǎng)通知，明確提到政府采購應(yīng)當(dāng)采購本國產(chǎn)品，確需采購進(jìn)口產(chǎn)品的，實行審核管理！并對進(jìn)口試劑耗材的準(zhǔn)入做出了嚴(yán)苛的條件限制，設(shè)置了5人以上的進(jìn)口產(chǎn)品專家論證組，并且對專家的資質(zhì)提出了專業(yè)要求，這意味著，只有經(jīng)過專家組的一致評審?fù)�意，進(jìn)口的試劑耗材產(chǎn)品才能有準(zhǔn)許入院的“通行證”！放眼全國，浙江、四川、山東、福建均出臺文件，要求采購國產(chǎn)，或者嚴(yán)格的進(jìn)口論證！貿(mào)易戰(zhàn)升級，國產(chǎn)醫(yī)療器械必須加速進(jìn)口替代！

8、醫(yī)院發(fā)通知：這樣的是藥代，驅(qū)逐！

“全體注意，醫(yī)藥代表的特征是這樣的：一般他們背著雙肩包；活動在門診、各科室診室和住院部醫(yī)生辦公室門口；他們沒有病歷本，也不關(guān)心叫號，只玩手機(jī)；在醫(yī)生上下班前后，等待機(jī)會與醫(yī)生接觸交流�！彼幋�轉(zhuǎn)型的確刻不容緩。今年上海藥交會，各地藥企的同仁聚會吐槽：一致性評價的生死線越來越近，招標(biāo)降價讓藥企壓力山大，還有醫(yī)院用藥限制等等。針對此種現(xiàn)象，專家表示，很多事情，完全是藥企的行為逼著決策者痛下殺招。醫(yī)院畫像驅(qū)逐藥代，那是因為藥代不專業(yè)。真正的醫(yī)藥代表應(yīng)該傳遞產(chǎn)品知識，為準(zhǔn)確合理的用藥和醫(yī)生之間構(gòu)架起一座信息交流的橋梁，而不是自毀長城，用費用鋪路，用客情開道，這樣的模式用不了多長時間將會被剿殺在醫(yī)藥新政的組合拳中。唯有合規(guī)、唯有學(xué)術(shù)、唯有產(chǎn)品，才是醫(yī)藥代表最終的價值所在。

9、首次發(fā)布！耗材商業(yè)賄賂被重創(chuàng)

近日，A股上市企業(yè)三鑫醫(yī)療發(fā)布《反舞弊管理制度的》的公告，將從企業(yè)內(nèi)部逐步瓦解腐敗行為，對公司所有中高管、員工加強(qiáng)管理和控制，包括三鑫醫(yī)療間接或直接控股的子公司，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在舞弊行為，將嚴(yán)肅處理。重點包括收受商業(yè)賄賂或回扣；高級管理人員玩忽職守、濫用職權(quán)；公司員工為不正當(dāng)?shù)哪康亩�支出，例如支付賄賂或回扣等行為。實際上，今年5月，中央全面深化改革委員會第八次會議審議通過的《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》將對高值耗材進(jìn)行全面整治。耗材領(lǐng)域的新一輪大整治即將開始。

10、撲爾敏反壟斷最終勝利！超300家藥企松一口氣，數(shù)百億市場牽一發(fā)動全身

6月17日，爾康制藥發(fā)布公告稱，經(jīng)各方同意并確認(rèn)，終止受讓九勢制藥不低于51％的股份。公告提到，早在今年1月，國家市場監(jiān)督管理總局認(rèn)定爾康醫(yī)藥經(jīng)營與九勢制藥構(gòu)成濫用市場支配地位，并進(jìn)行了處罰，本次終止協(xié)議也是為了確保九勢制藥和公司雙方守法經(jīng)營，杜絕違反《反壟斷法》相關(guān)規(guī)定的行為。九勢制藥主營業(yè)務(wù)為馬來酸氯苯那敏（又稱“撲爾敏”）原料藥及成品藥的生產(chǎn)、銷售。消息一出，超300家藥企松了口氣！在中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終端，咳嗽和感冒用藥的市場規(guī)模已超百億，加上全身用抗組胺藥，合計超過兩百億市場，若算上中國城市零售藥店終端以及部分含有馬來酸氯苯那敏成分的中成藥，背后涉及的市場規(guī)模相當(dāng)可觀。近年來，監(jiān)管部門動真格，在國家層面接連重拳打擊原料藥壟斷。