溶解支架、冠脈無創(chuàng)診斷、心臟瓣膜,千億級心臟領(lǐng)域?qū)⒊蔀槠餍祫?chuàng)新的黃金賽道
2017年我國主動脈及外周血管支架的終端市場規(guī)模在40.4億元水平:其中主動脈血管腔內(nèi)介入醫(yī)療器械市場規(guī)模約10.3億元、復(fù)合增長率高達(dá)17.2%;外周血管介入醫(yī)療器械市場規(guī)模約30.1億元、復(fù)合增長率達(dá) 15.4%。相關(guān)公司支架類介入醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模合計約142.8億元(102.4億+40.4億)。
國內(nèi)從事心臟支架研究、銷售的企業(yè) 數(shù)據(jù)來源:動脈網(wǎng)
在心臟支架領(lǐng)域,國產(chǎn)品牌不僅市場占有率高,新品研發(fā)也走在前列。
目前,普通的心臟支架很普遍也很成熟,但手術(shù)后患者需要終身服用抗凝藥以防止心臟血管中的金屬支架觸發(fā)血栓的形成。即便身體康復(fù),很多患者總有心里陰影,進(jìn)而影響正常的生活和工作。
因此,科學(xué)家們發(fā)明了一種在體內(nèi)可以自行溶解,被機(jī)體吸收的生物可吸收支架。這種支架由高分子聚合物制成,在血管狹窄時可起到擴(kuò)張、支撐血管的作用。當(dāng)藥物釋放完畢、血管重新塑形后,支架逐漸消失,避免了潛在的局部長期炎癥反應(yīng)和血栓形成的風(fēng)險。
2019年3月,樂普醫(yī)療的生物可吸收冠狀動脈雷帕霉素洗脫支架系統(tǒng)獲得準(zhǔn)產(chǎn)批件。幾個月前,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院成功完成了一例新一代薄壁生物可吸收支架(BIOMAGIC)植入術(shù),該支架是由國內(nèi)企業(yè)脈全醫(yī)療提供的。
目前BIOMAGIC支架正在中國的5家醫(yī)院進(jìn)行臨床研究,北大第一醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、上海市同濟(jì)醫(yī)院、武漢亞洲心臟病醫(yī)院。
心臟瓣膜市場規(guī)模達(dá)到250億元心臟瓣膜病是我國較為常見的心血管疾病之一,病因構(gòu)成以風(fēng)濕性心臟病為主,國內(nèi)風(fēng)濕性心臟病患病率達(dá)0.183%,2014年風(fēng)濕性心臟病患者 250萬,約占瓣膜病變的50%左右,預(yù)計存量患者接近 500萬。
2015年瓣膜手術(shù)數(shù)量預(yù)計超過6萬例,增速約為6-7%(參考阜外醫(yī)院心臟瓣膜手術(shù)2010-2017的復(fù)合增速),單臺手術(shù)耗材費(fèi)用約為1-6萬不等,與耗材材料相關(guān),目前國內(nèi)主動脈瓣生物瓣使用比例較低,約為21%,低端機(jī)械瓣仍然為主流,預(yù)計終端市場規(guī)模約為12億(取市場耗材平均價2萬)。
目前國內(nèi)主要采取開胸外科治療模式,通過分析海外市場我們認(rèn)為未來微創(chuàng)介入手術(shù)治療將成為主流,假設(shè)滲透率為10%,對應(yīng)市場規(guī)模約為250億元。
目前廣泛采用外科手術(shù)進(jìn)行主動脈瓣置換(SAVR),手術(shù)創(chuàng)傷大風(fēng)險高且術(shù)后恢復(fù)慢,絕大部分高齡重癥病人不能耐受此類手術(shù)。
歷經(jīng)16年的發(fā)展,經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜置換(TAVR)技術(shù)已經(jīng)逐漸成為國際上主動脈瓣膜疾病的主流治療方式。按照目前適應(yīng)癥,中國符合TAVR適應(yīng)癥的患者至少有500,000例,且絕大部分患者未入院接受治療。
除了主動脈瓣膜疾病外,二尖瓣及三尖瓣的病變也是常見的心臟瓣膜疾病,其中,據(jù)估測中國重度二尖瓣反流(Mitral Regurgitation, MR)和三尖瓣反流(Tricuspid Regurgitation, TR )患者在1000萬以上,但得到外科手術(shù)治療的比率低于2%,這一領(lǐng)域的治療市場前景尤為廣闊。
全球心臟瓣膜領(lǐng)導(dǎo)者愛德華生命科學(xué)是全球心臟瓣膜的領(lǐng)先企業(yè),公司成立至今已有接近60年歷史,2000年初上市,上市至今年化收益率高達(dá) 22.7%。
愛德華生命科學(xué)目前已經(jīng)發(fā)展為一家年銷售額 37.2 億美元的跨國公司。近年來愛德華生命科學(xué)的產(chǎn)品偏向于經(jīng)導(dǎo)管治療心臟瓣膜疾病,增速維持較高水平,2012年該系列產(chǎn)品收入為5.5億美元,2018年增長至22.9億美元,CAGR達(dá)到26.8%,這與逐步推行的微創(chuàng)化治療趨勢匹配,同時也表明微創(chuàng)治療是中國市場未來的趨勢所在。
國內(nèi)從事心臟瓣膜研究的企業(yè) 數(shù)據(jù)來源 動脈網(wǎng)
人工智能輔助心電篩查系統(tǒng)
利用心電圖進(jìn)行心血管疾病的篩查是目前最為常見的心臟功能監(jiān)測方式。但是國內(nèi)能夠讀懂心電圖的醫(yī)生并不能滿足需求,能讀懂心電圖的醫(yī)生很多沒有時間和精力來做這個事情,尤其是基層醫(yī)生,大多不具備讀懂心電圖的能力。AI技術(shù)的出現(xiàn),很有可能解決這個問題。
目前人工智能心電產(chǎn)品最為成熟的公司是樂普醫(yī)療,2018年11月,樂普醫(yī)療發(fā)布公告,宣布旗下全資子公司凱沃爾自主研發(fā)的心電圖人工智能自動分析診斷系統(tǒng)“AI-ECGPlatform”于2018年11月19日獲得FDA的注冊批準(zhǔn),成為國內(nèi)首項獲得美國FDA批準(zhǔn)的人工智能心電產(chǎn)品。
心電圖是各種心血管疾病(包括心律失常、心室心房肥大、心肌缺血損傷、心肌梗死等)最常用的臨床檢查方法。它主要有幾方面的價值:第一、價格很便宜,做一次靜息心電只要10-30塊錢,一次24小時心電也只需要100-300塊錢;第二、無創(chuàng)無副作用;第三、普及率高,手環(huán)、手表、胸貼、胸帶等心電圖設(shè)備已經(jīng)覆蓋了從生活到臨床的各個環(huán)節(jié);第四、覆蓋面特別廣,心電圖能夠全流程覆蓋胸痛方面的疾病。
樂普醫(yī)療AI負(fù)責(zé)人劉暢告訴動脈網(wǎng),樂普醫(yī)療希望通過以AI-ECG技術(shù)作為核心,打造一個包含各種心電圖硬件采集設(shè)備,自動化分析軟件平臺和專家服務(wù)的全生態(tài)心電圖產(chǎn)業(yè)鏈, 引領(lǐng)心電圖領(lǐng)域的技術(shù)革命,讓心電圖AI分析診斷技術(shù)與服務(wù)進(jìn)入醫(yī)院、進(jìn)入基層、進(jìn)入家庭, 滿足國內(nèi)外日益增長的眾多心電圖檢查需求。
除了樂普醫(yī)療,國內(nèi)從事心電圖AI自動分析診斷系統(tǒng)的企業(yè)還有很多。
數(shù)據(jù)來源:動脈網(wǎng)
在心臟領(lǐng)域除了以上產(chǎn)品,人工心臟、血管內(nèi)超聲、創(chuàng)新藥物等都是最近一段時間行業(yè)關(guān)注的領(lǐng)域,動脈網(wǎng)會持續(xù)的跟進(jìn),隨著國家和投資機(jī)構(gòu)對科技產(chǎn)品的投入越來越多,這些高技術(shù)含量產(chǎn)品必將脫穎而出。
文 | 王曉行
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