對于AI器械審評之中的常見問題，動脈網(wǎng)將彭亮副部長部分觀點(diǎn)整理如下：

深度學(xué)習(xí)輔助決策軟件審評要點(diǎn)

1. 輔助決策與非輔助決策的差別在于輔助決策相當(dāng)于醫(yī)生的助手，而非輔助決策是醫(yī)生所用的工具；前處理、流程優(yōu)化、常規(guī)后處理、輔助決策在產(chǎn)品層面存進(jìn)交叉情況，具體情況需要結(jié)合產(chǎn)品的預(yù)期用途、使用場景和核心功能進(jìn)行考慮。

2. 深度學(xué)習(xí)技術(shù)與傳統(tǒng)AI技術(shù)的差異主要在數(shù)據(jù)集規(guī)模與特征提取兩方面。傳統(tǒng)AI對數(shù)據(jù)量的要求沒有那么大，特征提取是一個白盒過程，而深度學(xué)習(xí)對于數(shù)據(jù)量要求很高，而且是一個端到端的黑盒過程，自動完成特征提取。這也意味著，深度學(xué)習(xí)對數(shù)據(jù)庫的考量會更加細(xì)致，企業(yè)需要重點(diǎn)考慮可解釋性問題；

3. 從臨床需求角度，產(chǎn)品需同時考慮假陰假陽指標(biāo)，僅用準(zhǔn)確度一個指標(biāo)不足以滿足臨床需要；

4. 第三方數(shù)據(jù)庫測試非必須，企業(yè)可以用自己的數(shù)據(jù)庫測試；

5. 沒有要求提交軟件設(shè)計規(guī)范，審評審批不會涉及到具體參數(shù)，不涉及企業(yè)商業(yè)秘密與技術(shù)秘密；

6. 申報方需對產(chǎn)品的擅長范圍、不擅長范圍進(jìn)行描述，需在說明書中寫明必要的提示信息、輸入、輸出、限制條件、產(chǎn)品禁忌、算法訓(xùn)練、算法性能評估、臨床評價的總結(jié)信息等。申報資料不能流于形式；

7. 考慮擴(kuò)增過程中的數(shù)據(jù)偏移問題，進(jìn)行擴(kuò)增倍數(shù)過大的影像分析；繪制訓(xùn)練數(shù)據(jù)量-評估指標(biāo)曲線，重點(diǎn)進(jìn)行算法性能影像因素分析以及進(jìn)行數(shù)據(jù)多樣性分析。

軟件審評指導(dǎo)原則

8. 提供體系結(jié)構(gòu)圖、用戶界面關(guān)系圖、物理拓?fù)鋱D；

9. 給出判斷理由充分的軟件安全性級別；明確風(fēng)險劃分，不能把一切風(fēng)險遞交給醫(yī)生；

10. 軟件版本命名規(guī)則需考慮合規(guī)性、完整性等要求，同時遵循風(fēng)險從高原則；

11.從采購角度理解現(xiàn)成軟件的質(zhì)控要求；

12. 產(chǎn)品檢測報告需提供軟件版本界面圖片。

網(wǎng)絡(luò)安全與移動醫(yī)療審評指導(dǎo)原則

13. 保證信息安全、網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全；

14. 網(wǎng)絡(luò)安全的常見問題包括：基本信息未圍繞數(shù)據(jù)類型進(jìn)行描述；未基于19項網(wǎng)絡(luò)安全能力進(jìn)行風(fēng)險管理、驗證與確認(rèn)、對某些網(wǎng)絡(luò)安全能力的理解存在偏差；驗證與確認(rèn)未提供可追溯性分析報告；維護(hù)計劃為提供網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急相應(yīng)預(yù)案；

15. 審評審批涵蓋移動計算與云計算；云計算服務(wù)視為現(xiàn)成軟件；云服務(wù)商視為供應(yīng)商而非生產(chǎn)企業(yè)；云計算服協(xié)議應(yīng)考慮數(shù)據(jù)安全、患者隱私保護(hù)等問題；

16. 數(shù)據(jù)跨境應(yīng)當(dāng)符合網(wǎng)絡(luò)安全法相關(guān)要求。

GMP獨(dú)立軟件附錄

17.關(guān)注軟件版本命名規(guī)則；

18.全部軟件均要求開展可追溯性分析；

19.建立網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急響應(yīng)流程；

20.考慮軟件停運(yùn)后的數(shù)據(jù)安全保障措施，很多網(wǎng)絡(luò)安全事件由廢棄醫(yī)療器械引發(fā)，需考慮在軟件停運(yùn)后如何保證患者隱私信息不被泄露等問題。

參會企業(yè)工作匯報

除了人工智能醫(yī)療器械創(chuàng)新合作平臺的諸多部門專家進(jìn)行演講外，29日的小型研討會上還邀請到了樂普醫(yī)療、硅基智能、數(shù)坤科技、推想科技四家AI企業(yè)到場進(jìn)行經(jīng)驗分享。

硅基智能副總經(jīng)理賴銘則分享了基于人工智能的糖尿病視網(wǎng)膜病變分析軟件創(chuàng)新醫(yī)療器械申報實(shí)踐，他認(rèn)為在創(chuàng)新醫(yī)療器械審評審批中，國家藥監(jiān)局主要關(guān)注三個方面：第一，算法核心專利要明確證明用在公司的產(chǎn)品中，要把算法的核心技術(shù)闡述清楚，是如何應(yīng)用在產(chǎn)品中的。第二，產(chǎn)品定型，把標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的來源說清楚，從量化、溯源的角度把事情解釋清楚。第三，臨床顯著應(yīng)用的價值，要有真實(shí)世界的臨床數(shù)據(jù)來證明產(chǎn)品確實(shí)能夠解決臨床上的問題，并提供給監(jiān)管部門。企業(yè)應(yīng)該重點(diǎn)對以上項目進(jìn)行重點(diǎn)研究。

樂普醫(yī)療AI事業(yè)部副總經(jīng)理劉暢則分享了樂普醫(yī)療 AI-ECG 在 FDA 的注冊經(jīng)驗，他認(rèn)為兩大部分的條件必須履行的。分別是進(jìn)行符合型評價與建立質(zhì)量管理體系。

作為ITU&WHO AL4H焦點(diǎn)組心血管風(fēng)險評估組的牽頭人，數(shù)坤科技郭寧對數(shù)坤科技的現(xiàn)狀做了簡單的介紹。數(shù)坤科技的AI技術(shù)在心腦血管與腫瘤診斷場景中優(yōu)勢顯著。數(shù)坤科技與北京友誼醫(yī)院聯(lián)合開展的多中心臨床研究覆蓋了全國25省42家三甲醫(yī)院收集數(shù)據(jù)，一共收集1064例完整病例，每個病歷都有CCTA+冠脈造影對照數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：以DSA仲裁醫(yī)生的結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，在病灶檢出方面，冠脈AI的95.1%的敏感度高于CTA醫(yī)生和DSA醫(yī)生。其產(chǎn)品特異性（特異性指在不患病的人群中，成功排除患病的概率）與CTA仲裁醫(yī)生的結(jié)果近似。

推想科技則是ITU&WHO AL4H焦點(diǎn)組胸部CT領(lǐng)域的牽頭人，推想科技孫蒙蒙分享了焦點(diǎn)組胸部CT的立項經(jīng)驗，她建議訓(xùn)練數(shù)據(jù)最好來自的多個數(shù)據(jù)源，需反映疾病譜和需體現(xiàn)城鄉(xiāng)技術(shù)參數(shù)多樣性，訓(xùn)練數(shù)據(jù)需注重質(zhì)控環(huán)節(jié)；訓(xùn)練標(biāo)記應(yīng)該至少兩名15年以上的高年資放射科醫(yī)生參加，要遵循既定規(guī)則，標(biāo)記前要給醫(yī)生培訓(xùn)，標(biāo)記結(jié)果最好有病理結(jié)果確認(rèn)等。