浙江省DRG點(diǎn)數(shù)法細(xì)則頒布,影響最大的是醫(yī)院醫(yī)保科和病案科
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療,重新定位
隨著我國(guó)醫(yī)療分級(jí)體系建設(shè)的不斷完善,在很大程度上提高了醫(yī)療的整體水平。但是在很多情況下,由于病人的特殊心理需求,導(dǎo)致很多的大醫(yī)院容納了過(guò)多簡(jiǎn)單疾病患者,這樣的情況不僅透成了醫(yī)療資源的浪費(fèi),而且還會(huì)導(dǎo)致整體的醫(yī)療水平下降,而通過(guò)醫(yī)保點(diǎn)數(shù)付費(fèi)法能夠?qū)⒓膊∵M(jìn)行點(diǎn)數(shù)劃分,保證了大醫(yī)院診治復(fù)雜疾病,而小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治簡(jiǎn)單的醫(yī)療疾病。
并且在細(xì)則中第十六條提到,鼓勵(lì)打造醫(yī)學(xué)高峰,支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù),提升專科服務(wù)能力。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療新技術(shù),經(jīng)DRG專家組評(píng)議,可按其醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格合理確定點(diǎn)數(shù)。具體流程由省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。
四、提升內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)
在細(xì)則中提到,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)院等級(jí)、人頭人次比、個(gè)人負(fù)擔(dān)水平、歷史發(fā)生費(fèi)用、縣鄉(xiāng)兩級(jí)疾病診療目錄落實(shí)情況、CMI值等綜合設(shè)定差異系數(shù),其中醫(yī)院等級(jí)權(quán)重不小于60%。醫(yī)院等級(jí)以省級(jí)衛(wèi)生健康部門等級(jí)評(píng)審文件為依據(jù),未參加等級(jí)評(píng)審的醫(yī)院,原則上不得參照、不得高于二級(jí)醫(yī)院等級(jí)系數(shù)。差異系數(shù)確定辦法另行制定。
也就是說(shuō),同樣的級(jí)別醫(yī)院在醫(yī)保點(diǎn)數(shù)付費(fèi)環(huán)境下,如果服務(wù)水平存在較大的差距會(huì)面臨著不同的醫(yī)保預(yù)算壓力。所以必須要積極提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平,吸納更多的患者,有效緩解醫(yī)保預(yù)算壓力,進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平,形成循序漸進(jìn)的良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
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