作者： 郭天勤

前言：本文由重慶新賽亞生物科技有限公司華中大區(qū)銷(xiāo)售總監(jiān)郭天勤大區(qū)歷時(shí)近2個(gè)月整理和反復(fù)修改而作，深度解析IVD集采將給經(jīng)銷(xiāo)商、產(chǎn)業(yè)、醫(yī)院帶來(lái)的變革。

概要如下：

一、醫(yī)療耗材國(guó)家強(qiáng)勢(shì)集采背后的邏輯；

二、醫(yī)療耗材集采之后，中國(guó)IVD將何去何從：

1、IVD經(jīng)銷(xiāo)商的出路問(wèn)題；

2、中國(guó)IVD產(chǎn)業(yè)聚集問(wèn)題；

3、中國(guó)醫(yī)院的未來(lái)。

前幾天贊助了一個(gè)會(huì)議，碰巧碰到A也參展，這家公司我比較熟悉，是河南省IVD經(jīng)銷(xiāo)商中轉(zhuǎn)型比較早的公司之一，是洛陽(yáng)本土較強(qiáng)的經(jīng)銷(xiāo)商，在當(dāng)?shù)馗采w醫(yī)院比較多。

趁著不忙時(shí)，和老板夏總聊了會(huì)，問(wèn)問(wèn)生意怎么樣，夏總說(shuō)：“生化試劑越來(lái)越不好做了，競(jìng)爭(zhēng)太激烈了，靠拼價(jià)格和特殊項(xiàng)目，雖然是全國(guó)招商，覆蓋十幾個(gè)省市，但主要還是省內(nèi)市場(chǎng)相對(duì)容易做，能有效發(fā)揮區(qū)域化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)�！蔽艺f(shuō)：“您轉(zhuǎn)型挺早啊，生產(chǎn)、經(jīng)銷(xiāo)同時(shí)做，馬上IVD也會(huì)集采，生化試劑肯定首當(dāng)其沖，您幾年前是不是就預(yù)測(cè)到會(huì)集采？”夏總說(shuō)：“是否集采真沒(méi)預(yù)測(cè)，但幾年前就感覺(jué)到了激烈的競(jìng)爭(zhēng)，特別是行業(yè)某公司無(wú)底線的低價(jià)沖擊，導(dǎo)致我代理的生化試劑利潤(rùn)很低，那家低價(jià)沖擊市場(chǎng)的生化公司也是經(jīng)銷(xiāo)商轉(zhuǎn)型的，于是我也涉足上游生產(chǎn)，至少自己的終端能保證利潤(rùn)�！�

通過(guò)和夏總聊天，讓我對(duì)IVD集采，IVD經(jīng)銷(xiāo)商轉(zhuǎn)型，中國(guó)IVD產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈，集采后醫(yī)院的未來(lái)等問(wèn)題有一些思考，可能不對(duì)，僅僅是個(gè)人觀點(diǎn)，大家隨便看看。

醫(yī)療耗材國(guó)家強(qiáng)勢(shì)集采背后的邏輯

藥品集采已經(jīng)轟轟烈烈，價(jià)格一降到底，很多藥企的銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)直接解散。老百姓也的確得到了實(shí)惠，我?guī)�兒子看病，開(kāi)藥的確很少了，醫(yī)生為了降低藥占比甚至鼓勵(lì)去藥店買(mǎi)藥，去最專(zhuān)業(yè)的省兒童醫(yī)院看病有時(shí)候幾十塊錢(qián)就搞定了，真的很感激國(guó)家的藥品集采。

藥品價(jià)格的確下降了，老百姓得到實(shí)惠，醫(yī)院肯定要有利潤(rùn)經(jīng)營(yíng)，醫(yī)務(wù)人員肯定要掙錢(qián)生活，所以檢查，耗材用量增加了，政府已經(jīng)開(kāi)始耗材集采了，支架從上萬(wàn)降到幾百。下一步肯定是試劑，而且很快。以我的推測(cè)，第一批有可能是生化、血球、酶免、膠體金等一些和機(jī)器不捆綁的試劑，發(fā)光也可能逼著開(kāi)放，價(jià)格很可能低的讓經(jīng)銷(xiāo)商沒(méi)空間做，逼著經(jīng)銷(xiāo)商轉(zhuǎn)型，下面我會(huì)詳細(xì)說(shuō)往那個(gè)方向轉(zhuǎn)型。

集采搞的醫(yī)療行業(yè)人員人心惶惶，也逼著不少人離開(kāi)醫(yī)療行業(yè)，甚至有人看空醫(yī)療行業(yè)。我本人是長(zhǎng)期看好醫(yī)療行業(yè)的，一直認(rèn)為只要人類(lèi)存在，就面臨生老病死，醫(yī)療行業(yè)就會(huì)存在，醫(yī)療行業(yè)是永遠(yuǎn)的朝陽(yáng)行業(yè)。

為什么要集采呢，背后的邏輯是什么，我說(shuō)一下自己的觀點(diǎn)。

直白的說(shuō)是的確存在過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象，帶金銷(xiāo)售，醫(yī)療產(chǎn)品價(jià)格虛高，看病貴，老百姓不滿(mǎn)意，我們黨是為老百姓謀福利的黨，肯定要解決老百姓的抱怨，所以要降低看病成本。

深層次的原因是醫(yī)保資金不夠用，有三個(gè)原因：

1、國(guó)家進(jìn)入老齡化，老年人生病多，用醫(yī)保資金多了。

2、生活條件好了，富貴病多了，糖尿病、腫瘤、心腦血管等原來(lái)的老年病已經(jīng)年輕化。

3、最重要的原因：國(guó)家富裕了，政府開(kāi)始為老百姓的健康負(fù)責(zé)任了，老百姓也舍得花錢(qián)看病了，新農(nóng)合就是非�；菝竦恼�績(jī)，現(xiàn)在新農(nóng)合又和城鎮(zhèn)醫(yī)保合并了，更方便了。

以上三點(diǎn)都大量用醫(yī)保資金，比之前多很多倍，醫(yī)保一直虧空，肯定要?jiǎng)拥蹲印?/p>

對(duì)于第三個(gè)原因，我想多說(shuō)幾句，是我的親身經(jīng)歷，也是痛苦的經(jīng)歷。我爺爺16年前因?yàn)榘螂装┤ナ�，去世之前和病魔斗�?zhēng)了三年，我姥姥6年前因?yàn)樾哪X血管病去世，去世前和疾病斗爭(zhēng)10年。應(yīng)該是我小學(xué)4年級(jí)時(shí)，爺爺，姥姥相繼發(fā)病，那時(shí)候沒(méi)有什么醫(yī)保，純自費(fèi)，短短幾年就把一個(gè)小康之家拖到負(fù)債累累。那時(shí)候我父親的養(yǎng)殖事業(yè)剛剛開(kāi)始，為了湊錢(qián)看病，把沒(méi)長(zhǎng)大的豬賣(mài)掉，我也陪母親借過(guò)幾次錢(qián)。其實(shí)我爺爺和姥姥自己早幾年都知道身體有問(wèn)題，但不舍得花錢(qián)，就一直拖著，結(jié)果拖成大病，直至失去生命。為了避免我爺爺姥姥的悲劇，我父母經(jīng)常帶奶奶經(jīng)常去衛(wèi)生室，衛(wèi)生院檢查，有點(diǎn)小問(wèn)題就及時(shí)治療，反正有新農(nóng)合。奶奶如今87了，身體很好，活到100都沒(méi)問(wèn)題。

集采背后的邏輯就是人民群眾對(duì)健康長(zhǎng)壽的追求和醫(yī)保資金緊缺的矛盾，導(dǎo)致通過(guò)集采節(jié)省醫(yī)保資金。

醫(yī)療耗材集采之后，中國(guó)IVD將何去何從

試劑集采之后，接下來(lái)收費(fèi)肯定會(huì)降，甚至?xí)�參考新冠檢測(cè)的收費(fèi)模式，試劑成本加服務(wù)費(fèi)，進(jìn)一步降低老百姓的看病費(fèi)用，為老百姓謀福利。但集采之后呢，經(jīng)銷(xiāo)商怎么辦，中國(guó)的IVD產(chǎn)業(yè)怎么辦，醫(yī)院怎么辦，我說(shuō)一下個(gè)人的思考。

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1、IVD經(jīng)銷(xiāo)商的出路問(wèn)題

集采之后，試劑價(jià)格肯定會(huì)非常低，低到經(jīng)銷(xiāo)商沒(méi)利潤(rùn)空間，常規(guī)項(xiàng)目可能會(huì)出現(xiàn)巨頭聚集，占領(lǐng)很大市場(chǎng)份額，廠家直接通過(guò)通過(guò)國(guó)藥，華潤(rùn)，九州通等配送平臺(tái)配送，就像配送普藥一樣。但中國(guó)的市場(chǎng)縱深廣闊，各地情況又不一樣，不會(huì)一刀切，會(huì)給適應(yīng)能力強(qiáng)有實(shí)力的經(jīng)銷(xiāo)商轉(zhuǎn)型機(jī)會(huì)，我覺(jué)得有兩個(gè)轉(zhuǎn)型點(diǎn)：

1、生產(chǎn)生化、血球、酶免、膠體金等常規(guī)試劑，以后發(fā)光機(jī)器開(kāi)放，發(fā)光試劑集采，經(jīng)銷(xiāo)商也可以生產(chǎn)發(fā)光。

2、和醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合，了解醫(yī)院的需求，幫醫(yī)院解決痛點(diǎn)、難點(diǎn)，一起研發(fā)特色新項(xiàng)目。

我的觀點(diǎn)是基于我多年的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。我從事銷(xiāo)售多年，上到省級(jí)下到村級(jí)都跑過(guò)，對(duì)于基層醫(yī)院，真的是經(jīng)銷(xiāo)商把控醫(yī)院。經(jīng)銷(xiāo)商送那個(gè)品牌，醫(yī)院用那個(gè)品牌，基層醫(yī)院優(yōu)先考慮價(jià)格，質(zhì)量其次。在基層醫(yī)院見(jiàn)過(guò)很多沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的小品牌，二級(jí)，三級(jí)醫(yī)院之所以指定品牌，雖然很在乎價(jià)格，但更看重質(zhì)量，但如果經(jīng)銷(xiāo)商自己生產(chǎn)的試劑和大品牌質(zhì)量一樣，甚至是同一個(gè)代工廠，價(jià)格又便宜，醫(yī)院很可能會(huì)選擇經(jīng)銷(xiāo)商自己的試劑品牌。

就像文中開(kāi)頭提到的A公司，雖然自己建廠全國(guó)招商，但主要利潤(rùn)還是來(lái)源于自己的終端和省內(nèi)市場(chǎng)。對(duì)于特色新項(xiàng)目，一個(gè)很好的例子，B公司老板原來(lái)就是藥品的經(jīng)銷(xiāo)商，老早就看到藥品生意不好做，提前轉(zhuǎn)型，一個(gè)胃泌素17賣(mài)了很多億，而且獨(dú)家了好幾年，現(xiàn)在雖然廠家多了，但人家也賺的盆滿(mǎn)缽滿(mǎn)，以后這樣的例子會(huì)越來(lái)越多。

這兩個(gè)轉(zhuǎn)型方向沒(méi)問(wèn)題，但實(shí)際操作時(shí)也存在一定的問(wèn)題，生產(chǎn)成本控制、質(zhì)量、方法學(xué)提升等問(wèn)題。A公司轉(zhuǎn)型的確很早，自己建了廠房生產(chǎn)，招聘研發(fā)、注冊(cè)、質(zhì)量等等人員，但人均費(fèi)用高、研發(fā)新品慢、產(chǎn)品相對(duì)單一，導(dǎo)致整體成本過(guò)高。B公司也存在類(lèi)似問(wèn)題，項(xiàng)目很好，但受制于生產(chǎn)，導(dǎo)致幾年都是單通道的小機(jī)器，而且一直都是層析條子，結(jié)果被后來(lái)者的發(fā)光，全自動(dòng)機(jī)器切割市場(chǎng)，這個(gè)問(wèn)題涉及到IVD產(chǎn)業(yè)集聚的問(wèn)題，目前已經(jīng)有解決方案，請(qǐng)繼續(xù)往下看。

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2、中國(guó)IVD產(chǎn)業(yè)鏈聚集問(wèn)題

這個(gè)問(wèn)題前幾天醫(yī)業(yè)觀察的一篇文章《不出海的IVD企業(yè)還能活多久》，已經(jīng)對(duì)中國(guó)的IVD行業(yè)深深思考，看到了很多問(wèn)題，比如重復(fù)競(jìng)爭(zhēng)、技術(shù)含量低，我很認(rèn)同。作者說(shuō)新冠大概率是IVD行業(yè)的巔峰，這點(diǎn)我不認(rèn)同，我覺(jué)得中國(guó)IVD行業(yè)的巔峰還遠(yuǎn)沒(méi)到來(lái)，中國(guó)的IVD一定會(huì)出海，一定會(huì)引領(lǐng)全球，那時(shí)候才是巔峰，但新冠一定是中國(guó)IVD行業(yè)變革的導(dǎo)火索。新冠試劑集采給了政府很大信心，會(huì)加速I(mǎi)VD集采，會(huì)倒逼IVD行業(yè)變革。中國(guó)IVD廠家據(jù)統(tǒng)計(jì)1500多家，再加上原料企業(yè)，設(shè)備企業(yè)，2000家也有，但巨頭很少，2000家企業(yè)分布很散，各自為戰(zhàn)，重復(fù)生產(chǎn)�，F(xiàn)在因?yàn)槔麧?rùn)率高，隨便賣(mài)個(gè)幾千萬(wàn)，小日子都可以過(guò)的很舒服，導(dǎo)致很多企業(yè)安逸等死。但這種狀態(tài)是不正常的，不利于整個(gè)行業(yè)的發(fā)展，所有廠家都是自己搞生產(chǎn)、研發(fā)、注冊(cè)等等，導(dǎo)致行業(yè)資源大量浪費(fèi)，質(zhì)量又沒(méi)有明顯提升，成本也沒(méi)有大幅度下降，也沒(méi)精力，資金搞研發(fā)。

縱觀中國(guó)發(fā)展好的行業(yè)，都有一個(gè)共同的過(guò)程，先各自為戰(zhàn)，全國(guó)分散，再通過(guò)價(jià)格戰(zhàn)洗牌，最后建立產(chǎn)業(yè)生態(tài)聚集。

最明顯的是家電行業(yè)，90年代前還都是富人專(zhuān)享，賣(mài)的很貴，是賣(mài)方市場(chǎng)，利潤(rùn)空間大，大家分散各地，各自?huà)旮髯缘腻X(qián)，也沒(méi)太大沖突。但進(jìn)入00年前后，人民收入高了，很多人都買(mǎi)得起家電了，市場(chǎng)容量大了，大家開(kāi)始見(jiàn)錢(qián)眼開(kāi)了，一場(chǎng)行業(yè)洗牌惡戰(zhàn)在所難免。我曾經(jīng)接觸過(guò)TCL一位銷(xiāo)售高管，短短五年時(shí)間TCL從幾億做到百億，電視價(jià)格也從上萬(wàn)降到上千，當(dāng)時(shí)價(jià)格戰(zhàn)打到甚至賠錢(qián)的狀態(tài)，有員工擔(dān)心公司會(huì)不會(huì)死掉，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)不打價(jià)格戰(zhàn)現(xiàn)在立馬死，打價(jià)格戰(zhàn)會(huì)晚死一會(huì)，只要競(jìng)品比咱們死的早，咱們就贏了。最后中國(guó)的家電行業(yè)不僅沒(méi)有死掉，反而形成了產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈聚集，原來(lái)分散在全國(guó)的行業(yè)小公司都集中在合肥，佛山順德等幾個(gè)地方規(guī)�；�生產(chǎn)，相關(guān)配套企業(yè)也都陸續(xù)聚集，成為當(dāng)?shù)氐闹е�產(chǎn)業(yè)，合肥市一個(gè)白色家電產(chǎn)業(yè)園能產(chǎn)值幾千億，占中國(guó)一半以上的產(chǎn)能。形成產(chǎn)業(yè)鏈聚集之后，可以保質(zhì)保量，成本降到最低，能買(mǎi)得起家電的人更多了，家電迅速在中國(guó)普及，市場(chǎng)容量迅速擴(kuò)大，最后勝出的企業(yè)既擴(kuò)大了市場(chǎng)又提高了利潤(rùn)，又樹(shù)立了品牌，有利潤(rùn)投入研發(fā)。如今中國(guó)的家電產(chǎn)業(yè)早已經(jīng)出海，引領(lǐng)全球，用物美價(jià)廉的產(chǎn)品征服了全球60億人的市場(chǎng)。

通過(guò)集采的價(jià)格戰(zhàn)也一定會(huì)倒逼中國(guó)的IVD企業(yè)改革，形成產(chǎn)業(yè)鏈聚集，降低成本，提高利潤(rùn)率，讓企業(yè)有資金有精力搞研發(fā)，做學(xué)術(shù)營(yíng)銷(xiāo)，做服務(wù)。

有眼光的政府已經(jīng)開(kāi)始布局IVD產(chǎn)業(yè)生態(tài)聚集園區(qū)了，比如重慶市體外診斷產(chǎn)業(yè)化平臺(tái)，全國(guó)首家致力于體外診斷產(chǎn)業(yè)化、打造體外診斷產(chǎn)業(yè)集群，幫助藥品和醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商轉(zhuǎn)型做IVD生產(chǎn)，擁有自己的品牌和產(chǎn)品。平臺(tái)有成熟技術(shù)研發(fā)，生產(chǎn)，注冊(cè)，質(zhì)量等團(tuán)隊(duì)，有大規(guī)模自動(dòng)化的廠房。想轉(zhuǎn)型的經(jīng)銷(xiāo)商只要出很少的費(fèi)用，就可以有自己的品牌產(chǎn)品。產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步集聚擴(kuò)大之后，會(huì)有更多的配套企業(yè)落地，生產(chǎn)成本進(jìn)一步降低，工藝進(jìn)一步提升，會(huì)幫行業(yè)巨頭企業(yè)代工，就像富士康代工手機(jī)，臺(tái)積電代工芯片一樣。一個(gè)產(chǎn)業(yè)園的產(chǎn)能可能就能占中國(guó)IVD行業(yè)一半的產(chǎn)能。有終端資源的經(jīng)銷(xiāo)商就安心守好自己的生意，IVD廠家可以輕資產(chǎn)出海，把精力用在研發(fā)，營(yíng)銷(xiāo)，售后。

說(shuō)到這兒，還有個(gè)其他行業(yè)的案例可以參考：湖州織里鎮(zhèn)童裝城。

有了孩子之后，全身心的對(duì)孩子好，吃的穿的都盡量買(mǎi)最好的，平時(shí)都是我媳婦買(mǎi)，有次陪媳婦給孩子買(mǎi)鞋，一個(gè)小小的品牌鞋竟然好幾百，比大人的都貴。我給一個(gè)師妹抱怨孩子的衣服很貴，她孩子比我大一些，從大學(xué)就一直做服裝電商，應(yīng)該能給我推薦性?xún)r(jià)比高的牌子。她聽(tīng)了我的抱怨，傻笑的說(shuō)：“被坑了，你買(mǎi)的幾百的XX牌子的鞋都是湖州織里鎮(zhèn)生產(chǎn)的，出場(chǎng)價(jià)幾十塊錢(qián)，我可以幾十塊錢(qián)在湖州織里鎮(zhèn)給你買(mǎi)到比XX牌更好的童鞋。我做了服裝電商好幾年，之前靠淘寶，天貓銷(xiāo)售，要么是賣(mài)沒(méi)牌子的低價(jià)產(chǎn)品，要么高價(jià)賣(mài)別的品牌，那時(shí)候各個(gè)品牌把控著媒體渠道，花重金經(jīng)營(yíng)品牌，價(jià)格肯定超級(jí)貴，隨著自媒體，直播興起，我現(xiàn)在也在打造網(wǎng)紅帶貨，打造自己的品牌，到處都是掙錢(qián)機(jī)會(huì)，可惜人手不夠，要不能做的更大�！蔽疫@個(gè)師妹的確也不簡(jiǎn)單，畢業(yè)幾年就住上了豪宅，開(kāi)上了寶馬。

快消品通過(guò)打造網(wǎng)紅打造自己品牌，而IVD經(jīng)銷(xiāo)商在客戶(hù)心中本身就是品牌，醫(yī)院是認(rèn)可經(jīng)銷(xiāo)商的人品才選擇合作。隨著中國(guó)IVD產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈集聚區(qū)的建立，有終端資源的經(jīng)銷(xiāo)商日子過(guò)的會(huì)很好，守住終端客戶(hù)，就守住了利潤(rùn)。

集采會(huì)逼著中國(guó)IVD行業(yè)打價(jià)格戰(zhàn)，打的越早越激烈越好，會(huì)逼著中國(guó)IVD行業(yè)抱團(tuán)取暖，形成產(chǎn)業(yè)鏈集聚區(qū)，生產(chǎn)物美價(jià)廉的好產(chǎn)品，不僅服務(wù)全國(guó)14億人口，也征服全球60億人口的市場(chǎng)。

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3、中國(guó)醫(yī)院的未來(lái)

上面說(shuō)了我對(duì)IVD經(jīng)銷(xiāo)商轉(zhuǎn)型和中國(guó)IVD產(chǎn)業(yè)生態(tài)的思考，下面推演一下中國(guó)醫(yī)院的未來(lái)。關(guān)于集采之后醫(yī)院的未來(lái)，達(dá)叔已經(jīng)寫(xiě)文章推演過(guò)了，民營(yíng)醫(yī)院會(huì)崛起，達(dá)叔的觀點(diǎn)我很認(rèn)可。

藥品，耗材，試劑集采之后，接下來(lái)應(yīng)該是降低各種檢查費(fèi)，公立醫(yī)院創(chuàng)收門(mén)路一個(gè)個(gè)被堵死，患者的確得到了好處，看病費(fèi)用降低了，但醫(yī)生的收入門(mén)路也一個(gè)個(gè)砍斷了，導(dǎo)致醫(yī)生收入降低，有能力的醫(yī)生肯定受不了，畢竟付出和回報(bào)不成正比。為了更好的生活肯定會(huì)去民營(yíng)醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院有了好醫(yī)生之后，患者增加，肯定會(huì)提供更好的服務(wù)，不排隊(duì)，專(zhuān)家接待，當(dāng)然費(fèi)用更貴，不過(guò)富人不差錢(qián)，為了體現(xiàn)自己有錢(qián)的優(yōu)越性，也不愿意和窮人一起排隊(duì)耗時(shí)間，對(duì)富人來(lái)說(shuō)，時(shí)間真的大于金錢(qián)。但中國(guó)人口眾多，我黨是為人民服務(wù)的，是共產(chǎn)主義社會(huì)，不可能有很多富人，也不會(huì)讓窮人像資本主義國(guó)家那樣看不起病。

集采之后，為了讓醫(yī)務(wù)人員生活，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，應(yīng)該會(huì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)費(fèi)用，也會(huì)加大政府補(bǔ)貼，公立醫(yī)院還會(huì)存活，但不會(huì)為了掙錢(qián)而大幅度擴(kuò)張，會(huì)逐步恢復(fù)公立醫(yī)院的本質(zhì)，非營(yíng)利性單位，為大部分普通人看普通病。

其實(shí)政府為人民的健康投資早就開(kāi)始了，筆者一直在市場(chǎng)上跑，接觸的都是第一手市場(chǎng)信息，免農(nóng)業(yè)稅，給農(nóng)民上新農(nóng)合，給60歲老人免費(fèi)體檢，建中醫(yī)館，標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，提升衛(wèi)生院設(shè)施，分級(jí)診療，貧困戶(hù)免費(fèi)醫(yī)療等，已經(jīng)讓底層的老百姓從原來(lái)得病等死到能看得起病，像我這種底層老百姓很容易滿(mǎn)足，對(duì)政府的好政策感恩戴德，我奶奶就經(jīng)常說(shuō)共產(chǎn)黨真是為窮人謀福利，做夢(mèng)也想不到能過(guò)上比過(guò)去地主家還要好的生活。但中國(guó)太大了，真的沒(méi)法一下子照顧到，只能先從最需要醫(yī)療的底層老百姓開(kāi)始，這是關(guān)系到老百姓的生命問(wèn)題，我爺爺，姥姥沒(méi)機(jī)會(huì)享受?chē)?guó)家的好政策過(guò)早去世，我奶奶有幸享受到國(guó)家的好政策，發(fā)自?xún)?nèi)心的感謝政府。底層老百姓的生命有保障了，國(guó)家才進(jìn)一步解決老百姓看病貴的問(wèn)題。

雖然民營(yíng)醫(yī)院會(huì)崛起，公立醫(yī)院會(huì)恢復(fù)到公益性質(zhì)，但頂級(jí)的公立醫(yī)院我覺(jué)得還會(huì)繼續(xù)保持強(qiáng)大，畢竟民營(yíng)是逐利的，可能不會(huì)為了一些不掙錢(qián)的疑難雜癥投入大量精力財(cái)力，民營(yíng)醫(yī)院為了快速收益，會(huì)以特色專(zhuān)科和好服務(wù)為主，這些疑難雜癥只能交給頂級(jí)大公立醫(yī)院。在沒(méi)有集采之前，頂級(jí)大公立醫(yī)院早已經(jīng)開(kāi)始集采了，憑借自己的超大體量，逼著供貨商降價(jià)，而且每年都招標(biāo)，低價(jià)中標(biāo)，保證公立大醫(yī)院有利潤(rùn)進(jìn)一步引進(jìn)人才和先進(jìn)設(shè)備，提升在全省全國(guó)的領(lǐng)先地位。這些頂級(jí)醫(yī)院太大了，院長(zhǎng)也沒(méi)精力管太多，一個(gè)科室就是一個(gè)院中院，有很大自主權(quán)。前幾天參加一個(gè)會(huì)議，有幸聽(tīng)到鄭大一消化病醫(yī)院劉冰容院長(zhǎng)的精彩分享，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻克消化病領(lǐng)域的一個(gè)又一個(gè)難題，有些手術(shù)都是世界首創(chuàng)，還代表中國(guó)的消化界醫(yī)生和全球醫(yī)生比武，還獲得了不少獎(jiǎng)，我真的為中國(guó)有這樣的頂級(jí)專(zhuān)家而自豪。

集采以后醫(yī)院的變化，我個(gè)人覺(jué)得會(huì)形成共存的局面，但分工明確，各有各的特色，最基層的衛(wèi)生院，社區(qū)，診所負(fù)責(zé)基礎(chǔ)健康，普通公立醫(yī)院為普通患者提供性?xún)r(jià)比高的醫(yī)療服務(wù)，民營(yíng)醫(yī)院提供特色專(zhuān)科和好的服務(wù)，頂級(jí)公立醫(yī)院解決疑難雜癥。

綜上所述，我對(duì)中國(guó)IVD行業(yè)長(zhǎng)期看好，堅(jiān)信中國(guó)IVD企業(yè)一定會(huì)出海，用中國(guó)的好產(chǎn)品征服全球市場(chǎng)，也相信國(guó)家一定會(huì)為人民的健康負(fù)責(zé)，為人民提供更好的就醫(yī)環(huán)境。

作者：動(dòng)脈網(wǎng)