虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)“天生”適合運(yùn)用于心理治療。

本文為元?dú)赓Y本第144篇原創(chuàng)文章

分析師）李圣蓉

微信公眾號(hào)）yuanqicapital

核心內(nèi)容

1、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)以其可提供的沉浸感、私密性、靈活性等特點(diǎn)提供了更好的心理治療環(huán)境；

2、VR設(shè)備與技術(shù)和心理研究資源是主要的競(jìng)爭(zhēng)壁壘；

3、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)或是國(guó)內(nèi)心理健康市場(chǎng)的下一風(fēng)口。

近年來(lái)，心理健康問(wèn)題已逐步成為社會(huì)面臨的重要挑戰(zhàn)，在世界范圍內(nèi)，新冠疫情帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)影響和社交方式變化使情況進(jìn)一步惡化。世界衛(wèi)生組織 （WHO） 預(yù)測(cè)，到2030年，精神障礙將成為全球疾病負(fù)擔(dān)的首要原因。在低收入國(guó)家，75％至85％的精神障礙患者仍未得到治療，每年有近100萬(wàn)人自殺。阻礙提供有效心理健康護(hù)理的主要因素包括缺乏訓(xùn)練有素的醫(yī)療保健提供者及心理治療資源，以及與精神障礙相關(guān)的社會(huì)污名。2020年，全球各國(guó)每10萬(wàn)人中精神衛(wèi)生工作者的中位數(shù)僅為13人。并且，不同收入水平的國(guó)家之間存在巨大差異，高收入國(guó)家的精神衛(wèi)生工作者是低收入國(guó)家的40多倍。

在治療資源匱乏的情況下，人工智能、語(yǔ)音識(shí)別和光學(xué)識(shí)別技術(shù)的進(jìn)步為線上治療和遠(yuǎn)程治療提供了條件，心理健康軟件市場(chǎng)正在快速增長(zhǎng)。2021年11月，Global Industry Analysts公司發(fā)布全球心理健康軟件市場(chǎng)報(bào)告，2020 年心理健康軟件的全球市場(chǎng)估計(jì)為19億美元，預(yù)計(jì)到2026年將達(dá)到45億美元，復(fù)合年增長(zhǎng)率14．9％。報(bào)告指出，醫(yī)療改革以及人口老齡化正在推動(dòng)美國(guó)心理健康市場(chǎng)發(fā)展，2021美國(guó)心理健康軟件市場(chǎng)規(guī)模預(yù)估達(dá)到8．06億美元。而中國(guó)和印度對(duì)心理保健軟件日益增長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)正在推動(dòng)亞太地區(qū)對(duì)心理保健軟件的需求，中國(guó)2026年心理健康軟件市場(chǎng)規(guī)模預(yù)估將達(dá)到3．058億美元。

虛擬現(xiàn)實(shí)治療是心理健康軟件市場(chǎng)下的新興賽道。

VR心理健康技術(shù)

醫(yī)療健康領(lǐng)域，與虛擬現(xiàn)實(shí)相關(guān)的最新應(yīng)用包括機(jī)器人手術(shù)、心理健康和心理治療、疼痛管理和物理治療等。根據(jù)Facts and Factors市場(chǎng)研究報(bào)告，全球虛擬現(xiàn)實(shí)在醫(yī)療保健市場(chǎng)規(guī)模和份額收入預(yù)計(jì)將從2020年的27億美元增長(zhǎng)到2026年的409．8億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為 34．89％。

虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境可以激發(fā)渴望和生理反應(yīng)，并影響情感狀態(tài)、注意力、認(rèn)知和大腦活動(dòng)。運(yùn)用VR技術(shù)進(jìn)行心理健康治療的想法最早可追溯到1990年代中期，近年VR頭顯設(shè)備的進(jìn)步和成本的降低使其更加可行和易于使用，同時(shí)VR輔助治療的相關(guān)研究也更加火熱和成熟。VR輔助治療最成熟的用途是治療焦慮癥。焦慮癥與抑郁癥，是世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的兩種心理疾病。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，焦慮癥每年給全球經(jīng)濟(jì)造成約1萬(wàn)億美元的生產(chǎn)力損失，全世界每 13 人中就有 1 人受到焦慮癥的影響，其中最常見(jiàn)的是特定恐懼癥、重度抑郁癥和社交恐懼癥。

目前最成熟的虛擬現(xiàn)實(shí)心理治療方法是VR暴露療法，也稱VRET（Virtual Reality Exposure Therapy）。VRET是一種行為治療方法，在這種方法中，參與者在模擬環(huán)境中被故意展示一個(gè)可怕的物體或引起焦慮的體驗(yàn)。這一方法的理論基礎(chǔ)是逐漸和反復(fù)接觸特定會(huì)觸發(fā)患者焦慮的模擬環(huán)境可以使患者隨著時(shí)間的推移而減少焦慮。例如，有社交焦慮癥的人被安排在虛擬工作場(chǎng)所或工作面試中，或者害怕公開(kāi)演講的人被放置在虛擬教室或會(huì)議室中。

虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境的沉浸感和私密性使其可以提供比傳統(tǒng)臨床環(huán)境更好的體驗(yàn)。虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境可以減少人工治療中周圍的光線、環(huán)境帶來(lái)的干擾，通過(guò)更逼真的場(chǎng)景使患者更容易專注于治療場(chǎng)景。更重要的是，暴露療法需要患者面對(duì)自身較為抗拒的場(chǎng)景和對(duì)象，會(huì)引起患者的回避行為。而虛擬現(xiàn)實(shí)為參與者提供了一種安全、保密地體驗(yàn)?zāi)�擬環(huán)境的方式。當(dāng)在 VR 而非現(xiàn)實(shí)環(huán)境中進(jìn)行時(shí)，患者更愿意接受暴露療法并減少回避行為。

虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境也為治療場(chǎng)景帶來(lái)更多的靈活和便捷性。VR環(huán)境可以模擬現(xiàn)實(shí)，不受空間和時(shí)間的限制。VR還允許創(chuàng)建在現(xiàn)實(shí)生活中不道德、非法或危險(xiǎn)的環(huán)境以輔助治療。例如，成癮治療對(duì)應(yīng)的環(huán)境——包括酒吧等——在人工治療過(guò)程中被認(rèn)定為對(duì)患者并不安全，但這類場(chǎng)景可以在虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境中呈現(xiàn)。而虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)也讓多場(chǎng)景的切換和定制化成為可能。

公開(kāi)演講恐懼癥虛擬現(xiàn)實(shí)治療套件截圖（來(lái)源：virtyallybetter）

虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境還能幫助測(cè)試和評(píng)估從事后變?yōu)閷?shí)時(shí)。德國(guó)海德堡大學(xué)關(guān)于成癮性的研究顯示，在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室研究中，成癮表型（addiction phenotypes）通常在暴露后、暴露環(huán)境之外進(jìn)行評(píng)估。而利用嵌入式VR工具CONVIRT測(cè)試電池，則可以實(shí)時(shí)評(píng)估VR模擬中的注意力、決策和視覺(jué)處理速度等神經(jīng)心理功能。這樣做的好處是，可以更精確地尋找到觸發(fā)成癮的特定線索，并為根據(jù)患者反應(yīng)實(shí)時(shí)調(diào)整VR模擬環(huán)境提供可能。

虛擬現(xiàn)實(shí)治療并不僅限于確診患者或患者護(hù)理過(guò)程的特定階段，而是可以用于日常心理健康調(diào)節(jié)以及幫助患者在任何階段進(jìn)行初步評(píng)估、診斷、治療和后續(xù)護(hù)理。在HealthXR的一項(xiàng)運(yùn)用多用戶虛擬現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)程心理治療系統(tǒng)（MUVR）解決飲食失調(diào)的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，即使參與者沒(méi)有被診斷出患有任何疾病，精心設(shè)計(jì)、游戲化的一種多用戶虛擬環(huán)境系統(tǒng)MUVR也成功通過(guò)特定的干預(yù)措施設(shè)計(jì)，讓參與者們表達(dá)了自身的情感擔(dān)憂，并在與治療師的互動(dòng)中解決了引發(fā)行為問(wèn)題的心理障礙。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)帶來(lái)的遠(yuǎn)程治療可能性和自動(dòng)化趨勢(shì)也可彌補(bǔ)心理健康治療資源的缺乏。HealthXR的研究顯示，在家中進(jìn)行VR治療是可行的，甚至在特定情況下，患者和治療師之間的物理距離可以增強(qiáng)治療效果。通過(guò)虛擬化身進(jìn)行互動(dòng)，會(huì)使患者感覺(jué)更少“被評(píng)判”，從而提升舒適度和安全感。虛擬化身也正在被用于自動(dòng)化治療。牛津的健康生物醫(yī)學(xué)研究中心開(kāi)發(fā)了名為Nic的虛擬教練，Nic可以像治療師一樣工作。該團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的VR課程并不需要每次都有真人治療師在場(chǎng)。

來(lái)自世界上最大的醫(yī)療VR項(xiàng)目之一——洛杉磯Cedars－Sinai醫(yī)療中心實(shí)驗(yàn)室的Brennan Spiegel在Scientific American上發(fā)表文章認(rèn)為，VR技術(shù)的心理治療應(yīng)用“現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。技術(shù)足夠便宜，質(zhì)量足夠好，科學(xué)研究足夠豐富，可以認(rèn)真考慮利用 VR 通過(guò)家庭治療大規(guī)模改善心理健康�！�

競(jìng)爭(zhēng)壁壘與現(xiàn)有玩家

VR設(shè)備、內(nèi)容制作技術(shù)和心理研究資源，或是虛擬現(xiàn)實(shí)心理治療行業(yè)的主要競(jìng)爭(zhēng)壁壘。

目前的VR模擬可能會(huì)帶來(lái)“網(wǎng)絡(luò)病”：惡心、頭痛、嘔吐和空間定向障礙等。并且，沉浸感很大程度影響患者的治療體驗(yàn)。這讓心理治療對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境所用的硬件及軟件，都有相較其他應(yīng)用場(chǎng)景更高的要求。此外，盡管可以像游戲一樣制造固定的、對(duì)應(yīng)特定疾病的虛擬現(xiàn)實(shí)套件，但對(duì)定制化場(chǎng)景、復(fù)雜的交互功能的需求會(huì)越來(lái)越高，編寫此類交互式模擬程序可能非常耗時(shí)。

除了對(duì)VR設(shè)備和內(nèi)容所需交互技術(shù)的高要求，虛擬現(xiàn)實(shí)治療產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)還需要背靠強(qiáng)大的心理研究團(tuán)隊(duì)資源。目前的市場(chǎng)參與者中，有許多公司創(chuàng)始人都有心理類科研項(xiàng)目背景，例如，OxfordVR及其搭載的Rey，是基于OxfordVR創(chuàng)始人Prof． Daniel Freeman創(chuàng)建的牛津大學(xué)心理健康障礙VR實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)研究；virtually better的創(chuàng)始人Dr．Barbara Olasov Rothbaum是Emory University創(chuàng)傷和焦慮恢復(fù)研究項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，發(fā)表過(guò)200多篇學(xué)術(shù)論文，主要針對(duì)PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）和焦慮癥治療方向。此外，公司也會(huì)通過(guò)組建研究團(tuán)隊(duì)和發(fā)表論文的方式提升其研究水平，例如，XRHealth就以公司研究團(tuán)隊(duì)的名義，在各大心理學(xué)或醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表了超過(guò)40篇學(xué)術(shù)論文，涉及虛擬現(xiàn)實(shí)在心理治療、疼痛管理、術(shù)后康復(fù)等領(lǐng)域。

目前的虛擬現(xiàn)實(shí)心理治療玩家主要集中在歐美地區(qū)，有影響力的平臺(tái)中尚未見(jiàn)到VR相關(guān)的硬件或軟件領(lǐng)域的知名大公司的足跡。歷史較久的公司多以心理學(xué)研究背景起家，近年來(lái)出現(xiàn)了一些專業(yè)無(wú)關(guān)的商科背景創(chuàng)始人�，F(xiàn)階段產(chǎn)品已從固定的虛擬治療內(nèi)容／環(huán)境，發(fā)展到按需求定制為主，并且部分公司在試圖加入更多自動(dòng)化的互動(dòng)元素。

與特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，是早期大多數(shù)公司的商業(yè)模式，這一模式目前已逐漸發(fā)展出成熟的規(guī)�；�平臺(tái)。例如Psious這家面向治療師本人或小規(guī)模治療師團(tuán)體的平臺(tái)。產(chǎn)品分不同等級(jí)提供1－5個(gè)賬戶。Psious提供不同等級(jí)的計(jì)劃，通過(guò)月度訂閱來(lái)提供虛擬現(xiàn)實(shí)治療內(nèi)容。所有的計(jì)劃都包括VR 套件、無(wú)限制訪問(wèn) Psious VR 平臺(tái)和每個(gè)計(jì)劃中包含的環(huán)境，以及訪問(wèn)Psious學(xué)院和營(yíng)銷資源。Psious目前有2000名客戶，共20000名患者使用，遍布70個(gè)國(guó)家。

為顧客提供的VR設(shè)備與虛擬現(xiàn)實(shí)平臺(tái)（來(lái)源：Psious）

此外，患者本人付費(fèi)的遠(yuǎn)程治療平臺(tái)也已出現(xiàn)。Rey是2021年上線的一個(gè)以會(huì)員制為基礎(chǔ)的按需付費(fèi)心理健康平臺(tái)，為恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、社交回避和精神病提供治療，由OxfordVR提供支持。會(huì)員可以在家中遠(yuǎn)程接受治療，初始定價(jià)為每節(jié)36美元起，每月訂閱價(jià)格295 美元。

VR：中國(guó)心理健康市場(chǎng)的下一風(fēng)口？

在中國(guó)，心理健康問(wèn)題已經(jīng)成為都市年輕人面臨的主要困擾之一。盡管這一問(wèn)題近年已被媒體廣泛注意，但過(guò)去長(zhǎng)期的心理健康意識(shí)的匱乏，以及“諱疾忌醫(yī)”，使得心理健康行業(yè)長(zhǎng)期缺乏足夠資金和人才以支撐行業(yè)發(fā)展。據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類精神心理疾病總體發(fā)病率為17．5％，精神心理疾病發(fā)病人群和醫(yī)療服務(wù)需求人數(shù)達(dá)2．5億人，而臨床精神科心理科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅4．5萬(wàn)名左右，存在巨大缺口。

而目前國(guó)內(nèi)心理健康領(lǐng)域的服務(wù)和產(chǎn)品提供方式主要包括：專業(yè)心理咨詢，包括公立醫(yī)院心理咨詢和私營(yíng)機(jī)構(gòu)持牌心理咨詢師；線下互助活動(dòng)，包括民間自發(fā)的工作坊、團(tuán)體治療等活動(dòng)和公司購(gòu)買的員工心理關(guān)懷服務(wù)，如線下講座等；線上泛心理平臺(tái)，如冥想App、Knowyourself等心理科普公眾號(hào)、松果傾訴等心理咨詢app、面向年輕人的正念課程等等。

數(shù)字化診療平臺(tái)和基于人工智能支持的數(shù)字療法（Digital therapeutics）是國(guó)內(nèi)心理健康領(lǐng)域目前的投資熱點(diǎn)。2021年，在IT桔子歸類為心理健康領(lǐng)域的合計(jì)14起投資事件中，「壹點(diǎn)靈」、「簡(jiǎn)單心理」、「好心情」、「昭陽(yáng)醫(yī)生」4家公司為互聯(lián)網(wǎng)＋／數(shù)字診療平臺(tái)，且均獲得了上億元的投資；「西湖心辰」、「正岸健康」、「望里科技」、「小懂健康」4家公司涉及AI技術(shù)或數(shù)字療法；此外還包括腦科學(xué)醫(yī)療器械公司「慧創(chuàng)醫(yī)療」、冥想APP「FLOW冥想」和泛心理學(xué)平臺(tái)「KnowYourself」。

2021年心理健康領(lǐng)域投資事件（來(lái)源：IT桔子）

數(shù)字化診療平臺(tái)的作用在于集合信息，幫患者更容易對(duì)接到專業(yè)的心理治療機(jī)構(gòu)或從業(yè)人員。然而，專業(yè)心理治療本身在中國(guó)就還留有未解決的阻礙。例如，專業(yè)心理治療主要有心理咨詢和藥物治療兩類方法。精神科藥物在使用頻繁或長(zhǎng)期的情況下，常伴有副作用和后遺癥，在流傳“是藥三分毒”的中國(guó)，更容易被患者排斥。而心理咨詢需要較長(zhǎng)周期完成，且高度依賴治療師本人的專業(yè)水平，在專業(yè)水平良莠不齊且價(jià)格較高的情況下，往往使人望而退步。而VR心理治療不僅可以避免藥物可能帶的來(lái)副作用，其 “科技感”也會(huì)減少患者對(duì)心理治療不確定性困擾，并由此提升付費(fèi)意愿。此外，文化環(huán)境也使人們更容易接受VR可提供的遠(yuǎn)程且私密的治療。

對(duì)于熱度升高的AI＋數(shù)字療法而言，VR技術(shù)則因上文提及的各項(xiàng)研究顯示的沉浸感、高互動(dòng)等優(yōu)勢(shì)，可作為現(xiàn)有AI＋數(shù)字療法的補(bǔ)充或升級(jí)。

在專業(yè)治療之外，泛心理健康市場(chǎng)也面臨著付費(fèi)意愿的難題。消費(fèi)者尤其是年輕群體，很樂(lè)于參與泛心理健康活動(dòng)。例如助眠類App「小睡眠」、「潮汐」，心理科普公眾號(hào)「KnowYourself」、各類線下活動(dòng)工作坊都深受年輕人的喜愛(ài)。然而，助眠類App幾乎都是使用白噪音，盡管提供白噪音的場(chǎng)景有很多，但專業(yè)門檻較低，很難打造出差異化。線下活動(dòng)雖然一般都能收取一定的費(fèi)用，但與團(tuán)體治療一樣，較考驗(yàn)組織者個(gè)人的水平，很難復(fù)制和規(guī)�；�。若通過(guò)VR技術(shù)來(lái)打造泛心理健康內(nèi)容，例如緩解焦慮的虛擬場(chǎng)景漫游或是沉浸式遠(yuǎn)程多人心理輔導(dǎo)活動(dòng)，都能在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上提高行業(yè)的準(zhǔn)入門檻，提供更多差異化的可能，以此催生有競(jìng)爭(zhēng)力的公司。

KnowYourself城市修行空間（來(lái)源：KnowYourself） 

目前，我國(guó)在虛擬現(xiàn)實(shí)心理治療所需的VR硬件設(shè)備和VR內(nèi)容制作技術(shù)上都已有一流的公司，有能力制作和提供這一產(chǎn)品。心理研究資源的結(jié)合是下一步。因此，或許與目前歐美國(guó)家的參與者一樣，心理學(xué)研究的頂級(jí)高�；虺蔀閯�(chuàng)始團(tuán)隊(duì)發(fā)源地或主要合作對(duì)象。

本文由公眾號(hào)元?dú)赓Y本（ID：yuanqicapital）原創(chuàng)撰寫，文中觀點(diǎn)僅供參考，不構(gòu)成投資建議。如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系元?dú)忉u

       原文標(biāo)題 : 在「元宇宙」中療愈身心：虛擬現(xiàn)實(shí)如何改變心理健康賽道