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西門子醫(yī)療的前世今生,百年深耕醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域,從壟斷到格局再造

西門子是全球歷史最悠久的電子電氣類公司。成立于1847年的西門子,至今已有172歲的高齡。但是,這家百年企業(yè)仍然像身強(qiáng)力壯的小伙子一樣,在多個(gè)領(lǐng)域占據(jù)著舉足輕重的地位。

西門子身上貼著多個(gè)標(biāo)簽,它是全球最大的電氣行業(yè)巨頭、世界知名自動(dòng)化巨頭,也是全球醫(yī)療器械巨頭……其中,西門子之所以能在醫(yī)療器械領(lǐng)域揚(yáng)名立萬(wàn),其子公司西門子醫(yī)療(Siemens Healthineers)功不可沒(méi)。

西門子醫(yī)療還是西門子旗下最賺錢的子公司,毛利潤(rùn)達(dá)到了19%。2019年第二季度,西門子醫(yī)療當(dāng)季營(yíng)收為35.05億歐元(39.2億美元),上年同期為32.26億歐元。其中,影像業(yè)務(wù)營(yíng)收21.37億歐元,診斷業(yè)務(wù)營(yíng)收10.18億歐元,先進(jìn)治療業(yè)務(wù)營(yíng)收3.91億歐元。當(dāng)季凈利潤(rùn)3.81億歐元,上年同期為3.08億歐元。

西門子醫(yī)療于1986年成立,已走過(guò)120多個(gè)年頭。成為百年企業(yè)是所有企業(yè)的共同夢(mèng)想,只是這條夢(mèng)想的道路往往充滿荊棘,難以抵達(dá)。西門子醫(yī)療是怎樣走過(guò)絕大多數(shù)企業(yè)都沒(méi)能走過(guò)的漫長(zhǎng)歲月,在眾多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手中脫穎而出,保持長(zhǎng)盛不衰的發(fā)展勁頭的呢?為了試圖回答這個(gè)疑問(wèn),動(dòng)脈網(wǎng)特此梳理了它的重大發(fā)展節(jié)點(diǎn)和關(guān)鍵產(chǎn)品矩陣。

百年不老傳奇與N個(gè)第一

超聲波實(shí)時(shí)掃描儀一直是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域不可或缺的設(shè)備,被廣泛地應(yīng)用于心臟、盆腔、腹部疾病和神經(jīng)外科領(lǐng)域。X光機(jī)被醫(yī)學(xué)家用于疾病診斷、治療和防護(hù)領(lǐng)域。這兩類設(shè)備都對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著重大的意義。巧合的是,這兩項(xiàng)歷史性的發(fā)明正是來(lái)自同一家公司——西門子醫(yī)療。

當(dāng)然,西門子醫(yī)療的成就不僅僅是發(fā)明了首臺(tái)超聲波實(shí)時(shí)掃描儀和X光機(jī);仡櫸鏖T子醫(yī)療的發(fā)展史,我們可以發(fā)現(xiàn),西門子醫(yī)療一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展史,也是全球醫(yī)療器械和技術(shù)的進(jìn)步史。

1816年,西門子創(chuàng)始人維爾納·馮·西門子(Werner von Siemens)出生在德國(guó)漢諾威的一個(gè)農(nóng)民家庭中。由于家庭貧困,維爾納在念完中學(xué)之后進(jìn)入了軍隊(duì)。在軍隊(duì)服役期間,由于跟人斗毆,他被判處5年徒刑。

監(jiān)獄生活并沒(méi)有打壓維爾納的斗志。為了幫助弟弟妹妹們籌集學(xué)費(fèi),他在監(jiān)獄里建設(shè)了一個(gè)小型電子實(shí)驗(yàn)室,并發(fā)明了在當(dāng)時(shí)非常領(lǐng)先的電鍍鍍銀和鍍金的技術(shù)。

維爾納·馮·西門子(圖片來(lái)自西門子官網(wǎng))

眾所周知,維爾納利用他的電學(xué)發(fā)明,成立了西門子電報(bào)公司。但是嚴(yán)格說(shuō)起來(lái),維爾納最早接觸到的不是電報(bào)業(yè),而是醫(yī)療領(lǐng)域。

1844年,維爾納將他的一項(xiàng)電學(xué)發(fā)明Volta感應(yīng)器用來(lái)治療兄弟Friedrich的牙痛。使用電擊的方法后,兄弟的牙痛癥狀得到了好轉(zhuǎn)。時(shí)隔三年后,他成立了西門子電報(bào)公司。

維爾納和醫(yī)療的淵源直到西門子電報(bào)公司成立半個(gè)世紀(jì)后才得以延續(xù)。1895年,德國(guó)物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線。維爾納敏銳地意識(shí)到,X射線勢(shì)必會(huì)對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)生深刻影響。他開(kāi)始對(duì)X射線進(jìn)行研究,僅僅一年后,西門子就生產(chǎn)出了第一臺(tái)用于醫(yī)療診斷的X光機(jī)。

這臺(tái)X光機(jī)使西門子成功進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域,名聲大噪。

由于電壓不夠,西門子發(fā)明的X光機(jī)只能針對(duì)皮膚進(jìn)行淺表放射治療。為了使x光機(jī)能夠進(jìn)行深度治療,西門子在1933年推出了用于X光機(jī)的旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極管。采用旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極管的X光機(jī)可以承受更大的電力負(fù)荷,為現(xiàn)代X光機(jī)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

1950年,西門子開(kāi)發(fā)了Betatron電子加速器,實(shí)現(xiàn)了深度放療的關(guān)鍵突破。該裝置利用磁場(chǎng)在圓形路徑周圍加速電子以接近光速,從而首次有效照射深部腫瘤。這項(xiàng)技術(shù)被譽(yù)為是現(xiàn)代放射治療的先驅(qū)。

西門子非常注重與優(yōu)秀的物理學(xué)家和科學(xué)家開(kāi)展合作,1953年,西門子與瑞典醫(yī)生Inge Edler和物理學(xué)家Carl Hellmuth Hertz開(kāi)展醫(yī)療合作,成為了首個(gè)將超聲波技術(shù)用于心電圖檢查的公司。

如今,超聲波技術(shù)仍然是心電圖檢查的標(biāo)準(zhǔn)手段。

20世紀(jì)60年代,西門子工程師Ralph Soldner開(kāi)發(fā)出了世界上第一臺(tái)實(shí)時(shí)超聲波診斷設(shè)備Vidoson。這臺(tái)設(shè)備使醫(yī)生可以觀察到患者身體內(nèi)部的運(yùn)動(dòng)。直到現(xiàn)在,實(shí)時(shí)超聲波診斷技術(shù)仍是產(chǎn)檢的重要手段。

接下來(lái)幾年,西門子繼續(xù)深耕醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域。

醫(yī)學(xué)影像部門是西門子醫(yī)療最引以為傲的部門。其中,計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(CT)儀和磁共振成像(MRI)系統(tǒng)為公司帶來(lái)了可觀的收入。

西門子醫(yī)療第一臺(tái)CT儀和第一臺(tái)MRI系統(tǒng)(圖片來(lái)自西門子醫(yī)療官網(wǎng))

得益于計(jì)算機(jī)的發(fā)明,1975年,西門子發(fā)布了其第一臺(tái)CT設(shè)備,并在一年后的芝加哥北美放射學(xué)會(huì)年會(huì)上首次展示了人體頭部的斷層圖像。通過(guò)這臺(tái)儀器,醫(yī)生們首次看到了大腦軟組織結(jié)構(gòu)。

僅僅三年后,又一項(xiàng)重磅發(fā)明誕生。西門子醫(yī)療第一臺(tái)MRI系統(tǒng)在西門子研究基地的一個(gè)小木屋中誕生。1980年 3 月,該系統(tǒng)拍攝了第一張人腦影像。

長(zhǎng)期以來(lái),物理學(xué)家普遍認(rèn)為CT和PET不可能結(jié)合使用。然而,西門子醫(yī)療顛覆了物理學(xué)家的想法。

2000年,西門子成為首個(gè)將正電子發(fā)射斷層掃描(PET)與CT完全結(jié)合的公司,推出了PTE-CT掃描儀,為癌癥診斷和治療提供了更有效的方法。同年,這臺(tái)設(shè)備被《時(shí)代》雜志評(píng)為“年度醫(yī)學(xué)發(fā)明”。

2015年1月,西門子宣布將醫(yī)療業(yè)務(wù)獨(dú)立出來(lái),成為集團(tuán)體系內(nèi)的一個(gè)新公司獨(dú)立運(yùn)營(yíng)。一個(gè)月后,西門子醫(yī)療任命 Bernd Montag為首席執(zhí)行官。這一舉動(dòng),揭開(kāi)了西門子醫(yī)療發(fā)展的新篇章。

2018年,西門子醫(yī)療在法蘭克福交易所成功上市,完成42億歐元(52億美元)的IPO融資。西門子醫(yī)療成功上市是近20年來(lái)德國(guó)規(guī)模最大的IPO之一,也是2018年歐洲最大的IPO之一。

三大業(yè)務(wù)齊頭并進(jìn)

西門子公司奉行這樣一句話:“I won’t sell the future for a short-term profit(絕不為短期利益而犧牲未來(lái))”。也正是這句話,支撐著西門子醫(yī)療著眼于長(zhǎng)期利益,不斷進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新,調(diào)整公司戰(zhàn)略。

2017年,西門子醫(yī)療宣布重大戰(zhàn)略調(diào)整。此前,西門子醫(yī)療業(yè)務(wù)分為六個(gè)板塊:影像診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷、臨床治療、床旁診斷、超聲產(chǎn)品及綜合服務(wù)部。調(diào)整后的醫(yī)療業(yè)務(wù)分為影像診斷(包括超聲診斷)、先進(jìn)治療和醫(yī)學(xué)診斷。

影像診斷業(yè)務(wù)

X射線的發(fā)現(xiàn)開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新時(shí)代。醫(yī)學(xué)影像業(yè)務(wù)是目前西門子醫(yī)療的主要收入來(lái)源,有將近三分之二營(yíng)收都來(lái)自具有全球龍頭地位的醫(yī)學(xué)影像部門。2019年第二季度,醫(yī)學(xué)影像部門的營(yíng)收為21.37億歐元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于另外兩個(gè)部門。

醫(yī)學(xué)影像部門能夠帶來(lái)巨大利潤(rùn),離不開(kāi)西門子醫(yī)療在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域巨大的創(chuàng)新力。西門子醫(yī)療先后發(fā)布了多個(gè)業(yè)內(nèi)首款影像設(shè)備,引領(lǐng)著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展。

繼PET-CT掃描儀之后,2012年年底,西門子醫(yī)療發(fā)布了全球首款能同時(shí)進(jìn)行MRI和PET掃描的MR-PET系統(tǒng)Biograph mMR,并首先在日本上市。

Biograph mMR系統(tǒng)(圖片來(lái)自西門子醫(yī)療官網(wǎng))

作為目前世界上唯一能夠生產(chǎn)一體化MR-PET系統(tǒng)的廠商,西門子醫(yī)療的Biograph mMR系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了磁共振和分子影像的一體化,可同機(jī)同時(shí)獲得精確的空間定位和圖像融合。兩種影像互不干擾,有機(jī)融合,能幫助醫(yī)生對(duì)癌癥及腦部疾病做出更準(zhǔn)確的診斷。

由西門子醫(yī)療耗時(shí)15年研究而成的MAGNETOMTerra,是目前世界上最強(qiáng)大的成像設(shè)備之一。2017年,7T磁共振系統(tǒng)MAGNETOMTerra獲得了CE認(rèn)證。

MAGNETOMTerra可以探測(cè)到過(guò)去無(wú)法探測(cè)到的功能信號(hào),成為研究諸如抑郁癥、老年癡呆癥、毒品成癮、網(wǎng)癮等疾患的重要手段。更具意義的是,7T系統(tǒng)進(jìn)行頻譜成像的分辨力高,加之它是多核成像,對(duì)生理和代謝中的核成像起到十分重要的作用,將大大擴(kuò)展大腦的認(rèn)知功能和疾病防治研究范圍。

紅杉樹(shù)(Acuson Sequoia)超聲系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)影像部門的明星產(chǎn)品之一。這個(gè)系統(tǒng)的歷史可以追溯到1996年。

1996年,西門子醫(yī)療用紅杉樹(shù)超聲系統(tǒng)打印出第一幅二維金魚(yú)圖像。20年過(guò)去,紅杉樹(shù)超聲系統(tǒng)的造影能力依然無(wú)可替代,仍是被各大醫(yī)院作為造影主力機(jī)。

新一代紅杉樹(shù)超聲系統(tǒng)(圖片來(lái)自西門子醫(yī)療官網(wǎng))

2019年3月,西門子醫(yī)療發(fā)布新一代紅杉樹(shù)超聲系統(tǒng)。新一代系統(tǒng)不但近乎完美地融合了超聲波、低噪聲模擬、數(shù)字無(wú)線電模擬、圖像設(shè)計(jì)、人工智能和可視化定點(diǎn)傳輸模式等前沿技術(shù),更擁有超高的圖像信噪比,極大程度上擺脫了傳統(tǒng)超聲波束的局限性。

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