醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型展望丨“新冠肺炎”引發(fā)的思考
2020年突如其來(lái)的“新冠肺炎”傳播和流行對(duì)于中國(guó)乃至全球已經(jīng)成為公共衛(wèi)生重大事件。中國(guó)打響了保衛(wèi)健康的全面戰(zhàn)“疫”。
病毒的進(jìn)化、變異、傳播是客觀存在的。與病毒賽跑,盡可能的“及時(shí)”發(fā)現(xiàn),“精準(zhǔn)”防控,“有效”治療,“快速”復(fù)產(chǎn),考驗(yàn)著醫(yī)療健康行業(yè)乃至全社會(huì)治理水平。
華為以及中國(guó)數(shù)字技術(shù)同行們都積極參與了這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”,5G直播“火神山”建設(shè),除了讓全球震撼的中國(guó)速度之外,2000萬(wàn)在線用戶感受到5G視頻傳播的高清、低時(shí)延能力,而5G使能“數(shù)字化醫(yī)院”間的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同和精準(zhǔn)診療實(shí)踐更值得推廣。我們還看到,AI和云計(jì)算能力大大加速了病毒基因組裝/突變分析,基于AI的CT量化篩查能秒級(jí)輸出,基于云化AI算力的開(kāi)放為流行病建模提供了堅(jiān)實(shí)的數(shù)字底座;凇岸S碼”的非接觸式數(shù)字化防控極大提升了一線防控工作者的工作安全性和效率。
另外,行業(yè)監(jiān)管方面的進(jìn)步,包括基于AI的CT量化篩查服務(wù)有望通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn),為AI在醫(yī)療醫(yī)用的合法性提供了有利的保障!盎ヂ(lián)網(wǎng)”醫(yī)院作為一種新的醫(yī)療服務(wù)模式大大緩解了普通病患就診和線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。
然而,我們依然覺(jué)得處置不夠迅速,舉措不夠優(yōu)雅,物資不夠及時(shí),從數(shù)字治理的視角來(lái)看,“速度”的背后需要強(qiáng)大的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)字處理體系來(lái)支持,包括個(gè)人數(shù)據(jù)可信安全采集,多源大數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)智能與決策,指令聯(lián)動(dòng)等。
展望未來(lái),我們看到了數(shù)字技術(shù)的潛力,建設(shè)下一代的數(shù)字化醫(yī)療健康體系的時(shí)機(jī)已經(jīng)到來(lái), 新興數(shù)字技術(shù)必將進(jìn)一步與醫(yī)療健康融合,助力行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,全面提升國(guó)家在醫(yī)療健康和公共衛(wèi)生上的治理水平。
戰(zhàn)“疫”中的數(shù)字化技術(shù)實(shí)踐
根據(jù)中國(guó)通信院研究報(bào)告所分析報(bào)告,5G新一代移動(dòng)通信技術(shù)與人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)融合創(chuàng)新并應(yīng)用到了全國(guó)各地和各類場(chǎng)景的疫情防控工作。
火神山醫(yī)院院區(qū)內(nèi)全面部署5G網(wǎng)絡(luò),可滿足2.5萬(wàn)人同時(shí)并發(fā)的通信需求,高清低延時(shí)的視頻傳播能力為遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程直播提供了保障。同時(shí),火神山醫(yī)院的一線醫(yī)務(wù)人員還基于遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)和北京醫(yī)療專家視頻連線,對(duì)病患進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,提高病例診斷、救治的效率與效果,緩解了武漢一線醫(yī)護(hù)人員調(diào)配緊張、超負(fù)荷工作的壓力。
華為云推出的醫(yī)療智能體(EIhealth)AI研發(fā)平臺(tái),用于病毒基因組研究、抗毒藥物研發(fā)和抗疫醫(yī)療影像研究分析,加速了抗疫藥物研發(fā)和病毒檢測(cè)速度。目前,上海公共衛(wèi)生臨床中心、上海交通大學(xué)醫(yī)院附屬瑞金醫(yī)院、中國(guó)科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院等均已采用AI輔助病毒檢測(cè),效果備受好評(píng)。疫情期間,眾多一線醫(yī)院近一個(gè)月的CT拍攝量已達(dá)到與去年全年相當(dāng),AI輔助篩查技術(shù)的應(yīng)用以高效率和高準(zhǔn)確率滿足了CT的分析需求。
防疫工作的另一大重點(diǎn)在于最大程度降低人員流動(dòng)帶來(lái)的交叉感染的可能性,盡量提高人員流動(dòng)安全性。得益于智能手機(jī)的普及,基于“二維碼”的掃碼個(gè)人信息申報(bào),“零”接觸的數(shù)據(jù)通行證等新方式得到了廣泛的應(yīng)用。這省去了防疫工作中繁雜的盤查步驟,同時(shí)保護(hù)了用戶的數(shù)據(jù)隱私。比如全國(guó)各地逐步推出的個(gè)人“健康碼”實(shí)現(xiàn)社區(qū)管理和交通出行管控。
新興數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療健康行業(yè)的應(yīng)用趨勢(shì)
新興數(shù)字技術(shù)必將進(jìn)一步與醫(yī)療健康融合,場(chǎng)景創(chuàng)新更加豐富,并進(jìn)入規(guī)模應(yīng)用的階段:
01 5G成為數(shù)字化醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施
5G網(wǎng)絡(luò)具有高傳輸速率、低時(shí)延、海量終端連接容量以及在移動(dòng)中保持穩(wěn)定連接的特點(diǎn),在醫(yī)療健康行業(yè)有其獨(dú)特價(jià)值,我們看到5G已經(jīng)應(yīng)用在應(yīng)急救援,遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診等場(chǎng)景中。未來(lái),基于5G的新型終端和低時(shí)延網(wǎng)絡(luò)特性的場(chǎng)景——例如遠(yuǎn)程超聲/遠(yuǎn)程手術(shù)以及AR/VR (增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)/虛擬現(xiàn)實(shí))輔助診療更值得產(chǎn)業(yè)關(guān)注。
在進(jìn)行超聲檢查時(shí),超聲設(shè)備操作人員的手感、操作力度等對(duì)檢查結(jié)果的影響非常大,同時(shí)超聲影像的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)量也相對(duì)較大。5G網(wǎng)絡(luò)的高帶寬、低時(shí)延特點(diǎn),結(jié)合遠(yuǎn)程超聲檢查手術(shù)臂等器械,可以為超聲設(shè)備操作人員帶來(lái)本地操作的效果體驗(yàn),使遠(yuǎn)程超聲普及成為可能。
5G技術(shù)也使AR/VR輔助診療普及成為可能。利用AR技術(shù)分析病患,能將病人病變位置、血管、神經(jīng)與組織結(jié)構(gòu)以3D圖像方式呈現(xiàn)在醫(yī)生面前,極大提高手術(shù)的精準(zhǔn)度與安全性。在醫(yī)療培訓(xùn)過(guò)程中,醫(yī)生借助VR技術(shù)可以反復(fù)對(duì)虛擬假人進(jìn)行手術(shù)而不必?fù)?dān)心病人的人身安全問(wèn)題。
5G應(yīng)用延伸到數(shù)字化病房、數(shù)字化ICU、智慧手術(shù)室、智慧后勤等更廣泛的應(yīng)用場(chǎng)景中成為數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施。
02 IT基礎(chǔ)設(shè)施云化,人工智能平臺(tái)化
通過(guò)集中云化建設(shè)可大幅節(jié)約建設(shè)成本,廈門衛(wèi)生局在實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通后,建立了一個(gè)“云平臺(tái)”,把醫(yī)院的機(jī)房、公共衛(wèi)生系統(tǒng)的機(jī)房全部整合在一起,進(jìn)行數(shù)據(jù)的云端處理,實(shí)現(xiàn)CPU能源節(jié)省40%~50%,存儲(chǔ)資源節(jié)省80%,大幅降低了整體投資,且減少了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立維護(hù)的成本。過(guò)去幾年,醫(yī)療行業(yè)自身業(yè)務(wù)從傳統(tǒng)的IT架構(gòu)向云端遷移的進(jìn)展緩慢,經(jīng)歷本次疫情之后,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速建立對(duì)云產(chǎn)品的認(rèn)知與使用習(xí)慣,云化帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)也將會(huì)被更快的接受。
除去在防疫戰(zhàn)爭(zhēng)中加速病毒識(shí)別和提高診療效率,AI也在疾病預(yù)防上發(fā)揮著巨大的作用,例如正在研究當(dāng)中的將手持式設(shè)備結(jié)合人工智能實(shí)現(xiàn)低成本的B超檢測(cè)技術(shù),以及基于機(jī)器視覺(jué)的帕金森早期檢測(cè)系統(tǒng)等,這些技術(shù)都將對(duì)人類的健康產(chǎn)生巨大的影響。
醫(yī)療人工智能技術(shù)不斷進(jìn)步,監(jiān)管部門也緊跟技術(shù)發(fā)展腳步,積極參與到產(chǎn)業(yè)升級(jí)的浪潮中,一直限制著醫(yī)療AI合規(guī)與否的問(wèn)題有望被突破。從另一個(gè)角度而言,醫(yī)療AI產(chǎn)品的價(jià)值也更多地被認(rèn)可,相信很快我們就能看到人工智能醫(yī)療產(chǎn)品上市。
未來(lái)人工智能如何更好的服務(wù)于醫(yī)療健康行業(yè),我們認(rèn)為需要一個(gè)統(tǒng)一的人工智能平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn),確保各種人工智能產(chǎn)品都可在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的平臺(tái)上運(yùn)行,而且可以在不同的物理節(jié)點(diǎn)上快速部署,物理運(yùn)行環(huán)境可以包括公有云,專屬云,邊緣計(jì)算節(jié)點(diǎn)等不同形式組成。
03 可穿戴健康設(shè)備提升個(gè)人健康管理數(shù)字化
近年來(lái),各類可穿戴健康設(shè)備已在市場(chǎng)上逐漸普及,通過(guò)大數(shù)據(jù)分析個(gè)人健康數(shù)據(jù),為疾病的預(yù)防、篩查、診療提供決策依據(jù)并做出早期干預(yù),已經(jīng)成為可穿戴技術(shù)驅(qū)動(dòng)醫(yī)療體系變革的核心價(jià)值之一。其中,可穿戴健康設(shè)備在疾病早期篩查、個(gè)人健康管理中的重要作用已經(jīng)逐漸顯現(xiàn):
疾病早期篩查:高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)管理是重要的疾病防控手段之一?纱┐髟O(shè)備能在日常生活中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征數(shù)據(jù),通過(guò)人工智能算法發(fā)現(xiàn)上述疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn),從而實(shí)現(xiàn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防,大大降低疾病危害。
個(gè)人健康管理:慢病已經(jīng)成為威脅國(guó)人健康的重要因素之一,中國(guó)有超過(guò)3億慢病患者,慢病占醫(yī)療支出的70%,占總死亡人數(shù)的86.6%,而不健康的生活方式是慢病的主要形成因素。通過(guò)可穿戴設(shè)備對(duì)人體健康情況的持續(xù)追蹤,能識(shí)別人體的健康隱患和不良生活習(xí)慣,引導(dǎo)用戶養(yǎng)成健康的生活方式,從而有效降低慢病發(fā)病幾率。此外,可穿戴設(shè)備采集的日常生命體征數(shù)據(jù)也是進(jìn)行個(gè)人健康狀況評(píng)價(jià),實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康信息分析和干預(yù)的基礎(chǔ)。
04 物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和區(qū)塊鏈技術(shù)助力數(shù)據(jù)治理
未來(lái)個(gè)人可穿戴設(shè)備、家用醫(yī)療健康設(shè)備、醫(yī)用檢測(cè)設(shè)備等多種設(shè)備通過(guò)接入物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)設(shè)備可信接入、數(shù)據(jù)安全上報(bào),同時(shí)結(jié)合身份識(shí)別技術(shù)把醫(yī)療健康數(shù)據(jù)和個(gè)人身份進(jìn)行關(guān)聯(lián),為醫(yī)療健康應(yīng)用提供真實(shí)可信的數(shù)據(jù)源管理及處理技術(shù)。
物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)同時(shí)還提供設(shè)備狀態(tài)監(jiān)測(cè)和認(rèn)證功能,確保通過(guò)認(rèn)證的設(shè)備才能夠接入到平臺(tái),并對(duì)設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,確保設(shè)備在健康狀態(tài)下上報(bào)可信的數(shù)據(jù)。
區(qū)塊鏈作為一個(gè)新興的技術(shù)是依賴于加密學(xué)等一系列技術(shù)形成的技術(shù)融合體,為保證數(shù)據(jù)或交易的可信傳遞機(jī)制,其展現(xiàn)出來(lái)的四點(diǎn)特征:透明性、可追溯性、防篡改性、分布式。區(qū)塊鏈實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的使用方、修改方、提供方,流轉(zhuǎn)過(guò)程一目了然,在保障信息公開(kāi)透明的基礎(chǔ)上,又能有效的實(shí)現(xiàn)的安全加密,從而實(shí)現(xiàn)該透明的數(shù)據(jù)透明,增強(qiáng)公信力,該保護(hù)的數(shù)據(jù)保護(hù),不讓數(shù)據(jù)濫用,實(shí)現(xiàn)可監(jiān)控可追責(zé)。從而衍生出一系列的應(yīng)用方式:醫(yī)療體系的募捐(捐血、捐物、捐錢等)透明化管理;醫(yī)療用品的溯源,讓藥品、疫苗、醫(yī)療用品來(lái)自哪兒,去到哪兒,誰(shuí)經(jīng)手,誰(shuí)負(fù)責(zé)清晰明了,避免了人為干預(yù)下產(chǎn)生的責(zé)權(quán)不明確,信息雜亂的弊端。
醫(yī)療健康行業(yè)邁向智能化
當(dāng)前醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型進(jìn)入到結(jié)構(gòu)性優(yōu)化階段,從數(shù)據(jù)導(dǎo)向邁向智能導(dǎo)向。在數(shù)據(jù)導(dǎo)向階段,應(yīng)用創(chuàng)新繁榮但煙囪式的業(yè)務(wù)應(yīng)用越建越多,在數(shù)據(jù)打通的實(shí)踐上,出現(xiàn)了數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)不一、數(shù)據(jù)質(zhì)量差異、數(shù)據(jù)安全等問(wèn)題。
在邁向智能化導(dǎo)向的階段,新一代的醫(yī)療健康數(shù)字化演進(jìn),在關(guān)鍵時(shí)刻應(yīng)更接近大眾對(duì)應(yīng)對(duì)措施“速度”的期望:處置措施 “及時(shí)迅速”,執(zhí)法行動(dòng)“人性優(yōu)雅”,關(guān)鍵物資供應(yīng) “及時(shí)準(zhǔn)確”。從數(shù)字治理的視角來(lái)看,“速度”的背后需要強(qiáng)大的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)治理體系來(lái)支持智能化演進(jìn)。
我們認(rèn)為未來(lái)的醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化藍(lán)圖應(yīng)是開(kāi)放的數(shù)字生態(tài)系統(tǒng)的搖籃。新一代的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)融合廣大人民群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、政府機(jī)關(guān)和社會(huì)組織對(duì)數(shù)據(jù)確權(quán)(擁有、處理、控制權(quán))的關(guān)切,并能支撐透明廣泛的訪問(wèn)權(quán)限和活躍的互動(dòng)以及平等分享收益的多邊數(shù)字生態(tài)。
基于以上認(rèn)知,我們對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型提出如下幾點(diǎn)建議:
1.定義新一代醫(yī)療健康信息化頂層架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn):構(gòu)建一個(gè)多角色的組織共同制定新一代數(shù)字化藍(lán)圖的參考架構(gòu)、交互標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。新架構(gòu)需要發(fā)揮邊緣智能和中心化的兩種數(shù)據(jù)架構(gòu)的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)在邊緣和中心云服務(wù)之間分配和協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)的處理、存儲(chǔ)和分析,并有一個(gè)中心化的數(shù)字治理模式。
2. 基于統(tǒng)一架構(gòu)集約化建設(shè)數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施:由國(guó)家聯(lián)合地方政府進(jìn)行聯(lián)合基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),確保集成當(dāng)前最先進(jìn)的數(shù)字和云產(chǎn)品云服務(wù)并持續(xù)演進(jìn),同時(shí)提供能夠滿足特定需求領(lǐng)域的模塊化方案。通過(guò)統(tǒng)一運(yùn)維管理降低運(yùn)維成本。最關(guān)鍵的一點(diǎn)是可以確保向下對(duì)設(shè)備,向上對(duì)應(yīng)用的兼容能力。
3. 完善個(gè)人健康檔案標(biāo)準(zhǔn):在院內(nèi)診療數(shù)據(jù),公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上結(jié)合院外健康數(shù)據(jù)的個(gè)人健康檔案(PHR)體系是醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。補(bǔ)充院外健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建立統(tǒng)一的PHR標(biāo)準(zhǔn)體系,推動(dòng)國(guó)家層面的PHR系統(tǒng)建設(shè)能夠充分利用可穿戴設(shè)備采集的日常健康數(shù)據(jù)和行為習(xí)慣數(shù)據(jù),為提高社會(huì)整體醫(yī)療效率、優(yōu)化醫(yī)療資源使用提供有力的支持。
4. 醫(yī)療健康設(shè)備和應(yīng)用軟件認(rèn)證:醫(yī)療健康設(shè)備包括家用和可穿戴健康檢測(cè)設(shè)備,社區(qū)衛(wèi)生中心健康體檢設(shè)備,院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備等。設(shè)備需要支持統(tǒng)一的設(shè)備管理接口,確?梢越尤氲浇y(tǒng)一的物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)中。上報(bào)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)也要符合統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),以供上層任何一個(gè)應(yīng)用來(lái)使用。應(yīng)用軟件必須完全符合其所涉及的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確完整。成立設(shè)備和應(yīng)用認(rèn)證中心對(duì)設(shè)備供應(yīng)商和應(yīng)用供應(yīng)商的產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)符合度認(rèn)證,通過(guò)認(rèn)證后加入設(shè)備采購(gòu)清單和應(yīng)用市場(chǎng),供各機(jī)構(gòu)使用。
5. 優(yōu)化醫(yī)療器械的注冊(cè)管理體系:針對(duì)新型數(shù)字醫(yī)療器械,美國(guó)藥品食品監(jiān)督管理局對(duì)不涉及侵入、風(fēng)險(xiǎn)較低的二類醫(yī)療器械已經(jīng)制定了數(shù)字醫(yī)療軟件預(yù)認(rèn)證注冊(cè)流程,準(zhǔn)予先上市再飛檢,這在很大程度上促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新。制定面向可穿戴醫(yī)療器械的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn),建立更有利于技術(shù)創(chuàng)新的可穿戴醫(yī)療設(shè)備管理體系,能夠大大降低創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn),從而促進(jìn)新技術(shù)快速上市應(yīng)用。
6.行業(yè)監(jiān)管和法律保障:數(shù)據(jù)匯聚之后為了能讓數(shù)據(jù)發(fā)揮更大的價(jià)值,需要有數(shù)據(jù)使用的法律保障,明確什么情況下哪些機(jī)構(gòu)可以使用什么樣的數(shù)據(jù)。完善健康醫(yī)療隱私管理標(biāo)準(zhǔn),例如,參考國(guó)外的醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換法案,行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)可加速針對(duì)健康信息管控立法,對(duì)健康/醫(yī)療方面的隱私管理設(shè)立標(biāo)準(zhǔn),有助于規(guī)范和促進(jìn)可穿戴醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)新,讓健康醫(yī)療類服務(wù)、產(chǎn)品可以更快更安全推出。
總結(jié)
醫(yī)療健康是民生焦點(diǎn),流行病防治更是全球化課題。華為致力于把數(shù)字世界帶入每個(gè)人、每個(gè)家庭、每個(gè)組織,構(gòu)建萬(wàn)物互聯(lián)的智能世界,希望這篇文章能得到醫(yī)療行業(yè)與機(jī)構(gòu)專家的關(guān)注,并驅(qū)動(dòng)有價(jià)值的互動(dòng)和共同的行動(dòng)和討論。
活動(dòng)預(yù)告
2020年,華為中國(guó)生態(tài)大會(huì)進(jìn)入第十年。佇立十年關(guān)口,本次大會(huì)將為您呈現(xiàn)全新的生態(tài)篇章。因聚而生 舉勢(shì)而為 ——華為中國(guó)生態(tài)大會(huì)2020,“華為搭臺(tái)、伙伴唱戲”的 “眾籌辦會(huì)”模式閃亮登場(chǎng),誠(chéng)摯邀請(qǐng)您共同參與,把數(shù)字世界帶入每個(gè)人、每個(gè)家庭、每個(gè)組織,構(gòu)建萬(wàn)物互聯(lián)的智能世界。
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