進(jìn)入張江科技園的一間辦公區(qū)，安靜的環(huán)境里，偶爾會(huì)傳來(lái)零星的鍵盤敲擊聲和小聲的對(duì)話，這種平靜的氛圍，很少有人會(huì)把它與人聲鼎沸、情緒緊張的醫(yī)院掛鉤。

但這只是表象，一根根通往遠(yuǎn)方的網(wǎng)絡(luò)線纜暗流涌動(dòng)。身著白衣大褂、看似沒(méi)有任何情緒的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生并不比實(shí)體醫(yī)院的醫(yī)生們輕松，同樣需要面對(duì)無(wú)數(shù)生死時(shí)速，甚至因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)的原因有時(shí)更加驚心動(dòng)魄。

通過(guò)鍵盤連接平安好醫(yī)生背后的3億用戶，并為其提供7×24全天候在線咨詢及購(gòu)藥等醫(yī)療服務(wù)的白衣工作者，其實(shí)門檻很高。

他們?cè)��?jīng)是301醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，只是將戰(zhàn)場(chǎng)從傳統(tǒng)的醫(yī)院轉(zhuǎn)移到了看似平靜的網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)的高度便利使得線上白衣天使的隊(duì)伍規(guī)模越來(lái)越龐大。截至2020年6月，平安好醫(yī)生自有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已經(jīng)超過(guò)1800人。

圖說(shuō)：平安好醫(yī)生自有醫(yī)生團(tuán)隊(duì)正在線上問(wèn)診

所幸我沒(méi)有抱憾終生

“治病”不是一個(gè)簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)。對(duì)于患者而言，它是通往健康的途徑，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，則是對(duì)生命表達(dá)尊重的重要方式。

圖說(shuō)：2017年劉清君成為第一批全職青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生

“要始終保持對(duì)生命的敬畏心，為每一位患者負(fù)責(zé)”。這是劉清君選擇醫(yī)生這一職業(yè)后對(duì)自己下達(dá)的“死命令”。

在完成醫(yī)學(xué)博士學(xué)業(yè)后，劉清君加入了國(guó)內(nèi)一家頂尖的三甲醫(yī)院，一直從事消化系統(tǒng)疾病的臨床及科研工作。同時(shí)，劉清君不斷汲取著最新醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)知識(shí)，曾經(jīng)主持過(guò)兩項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，并將自己的醫(yī)學(xué)思想、科研成果轉(zhuǎn)化成了20多篇核心學(xué)術(shù)論文。

在這個(gè)過(guò)程中，劉清君始終對(duì)創(chuàng)新事物保持高度敏銳的觀察力，并一直身體力行地加以實(shí)踐。這不僅體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科研上，也體現(xiàn)他對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的快速理解、接受和參與上。

2017年，青島首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——平安青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)業(yè)，并向劉清君發(fā)出了誠(chéng)摯的邀請(qǐng)。在略作考慮后，劉清君便選擇“線上白衣天使”之路，成為該院第一批全職醫(yī)生。“我當(dāng)時(shí)相信，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以為更多的病人服務(wù)”，劉清君在被問(wèn)及加入初衷時(shí)如此回答。

如今，時(shí)隔三年，他已經(jīng)成為了醫(yī)院消化內(nèi)科主任，日均接診百余人。加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以來(lái)，他的接診總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了以往線下診療人數(shù)的總和，實(shí)現(xiàn)了他投身互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的初心。

劉清君說(shuō)，線上診療和傳統(tǒng)科室診療的其中一個(gè)區(qū)別在于，能否通過(guò)非面診真正了解患者需求，這對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)是一個(gè)很大的考驗(yàn)�！耙粋�(gè)優(yōu)秀的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生必須在診療之前先與患者建立強(qiáng)信任的關(guān)系，這樣才能盡可能地了解病情細(xì)節(jié)，獲知患者需求，解決患者問(wèn)題。”在被問(wèn)到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和傳統(tǒng)醫(yī)院?jiǎn)栐\的區(qū)別時(shí)，劉清君提出了自己的觀點(diǎn)。

為了證明這一點(diǎn)，他也分享了前不久一個(gè)驚心動(dòng)魄的案例。說(shuō)起這個(gè)患者，劉清君至今心有余悸�！拔液軕c幸他把我的意見(jiàn)聽(tīng)進(jìn)去了。如果當(dāng)天晚上他沒(méi)有做手術(shù)，我一定會(huì)抱憾終生！”

那是2020年年初的一天，劉清君的屏幕上彈出了一位30歲男性患者的求助窗口。

“您好，請(qǐng)問(wèn)您有哪里不舒服？”劉清君照例予以禮貌的回應(yīng)。

“醫(yī)生您好，我感覺(jué)腹痛難忍。之前我去社區(qū)門診被診斷為胃炎，吃藥治療后病情有所緩解。但是現(xiàn)在腹痛又出現(xiàn)了，而且這回我感覺(jué)疼痛感比之前更厲害，能不能麻煩您給我開(kāi)點(diǎn)藥？”患者簡(jiǎn)單講述了病情。

“好的，您別著急。請(qǐng)問(wèn)除了疼痛加重，您還有其他癥狀嗎？比如，有沒(méi)有發(fā)熱，或者疼痛位置有沒(méi)有變化？”劉清君略作沉吟，開(kāi)始在大腦中搜索答案。

“是有點(diǎn)發(fā)熱，不過(guò)不打緊。疼痛位置說(shuō)不太好，感覺(jué)之前是胃部，現(xiàn)在下腹部也有痛感�！�

鑒于以往藥物療效不佳的情況，劉清君認(rèn)為患者并非是患普通胃炎。病情反復(fù)、疼痛位置轉(zhuǎn)移，并伴有發(fā)熱……基于其職業(yè)敏感性和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，劉清君大腦在飛速運(yùn)轉(zhuǎn)后，得出了結(jié)論。“您好，我判斷您極有可能是急性闌尾炎，必須盡快去醫(yī)院檢查、手術(shù)！”

“不可能！我這個(gè)肯定不是這個(gè)�。∧阙s緊的，給我開(kāi)點(diǎn)止痛藥啥的就行了！”出乎意料的是，患者態(tài)度強(qiáng)硬地否定了劉清君的癥狀結(jié)果，并一再?gòu)?qiáng)調(diào)開(kāi)藥就行。

患者態(tài)度如此堅(jiān)決，對(duì)話即將陷入僵局；可放任不管又可能會(huì)使得患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，怎么辦？或許是對(duì)未知疾病的焦慮和恐懼讓患者下意識(shí)地產(chǎn)生抵觸心理？劉清君轉(zhuǎn)變了策略，決定通過(guò)科普來(lái)降低患者的恐慌，

“您別著急，闌尾炎其實(shí)不是什么大病，是一種常見(jiàn)疾病。任何正規(guī)醫(yī)院都可以實(shí)施治療，只要及時(shí)治療治愈率非常高。另外，它也在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，報(bào)銷后的費(fèi)用也很低�！�

聽(tīng)到這里，患者的語(yǔ)氣平和了不少。待患者情緒稍稍穩(wěn)定后，劉清君對(duì)他進(jìn)行了病因、病程的詳細(xì)分析，然后介紹了醫(yī)院檢查和治療的流程。終于，患者答應(yīng)了去線下醫(yī)院進(jìn)行檢查。

可是，患者是真的去醫(yī)院就診，還是另尋他處再開(kāi)藥？劉清君并不確定。急性闌尾炎雖說(shuō)不是什么大病，但因其來(lái)勢(shì)兇猛，如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)也會(huì)威脅生命。患者下線的一瞬間，劉清君便開(kāi)始后悔沒(méi)有留下患者的聯(lián)系方式以便進(jìn)一步跟蹤患者的治療。他不禁對(duì)患者的病情感到擔(dān)憂。

這種擔(dān)憂持續(xù)到了第二天，這位患者特意上線對(duì)劉清君道謝。他表示醫(yī)院檢查結(jié)果和劉清君的初步判斷完全一致，手術(shù)非常成功，自己得到了及時(shí)治療。這一刻，劉清君心中懸著的一塊大石頭終于放了下來(lái)。

“線上診療需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的觀察和問(wèn)詢來(lái)判斷病情，這就要求醫(yī)生必須具有豐富的就診經(jīng)驗(yàn)，也對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)提出了高要求�！眲⑶寰龔�(qiáng)調(diào)，在這個(gè)過(guò)程，患者的配合也極為重要，所以與患者建立互相信任的關(guān)系是順利診療的前提。

這只是劉清君成為“線上白衣天使”三年來(lái)服務(wù)的眾多用戶中的一個(gè)小案例，也是平安好醫(yī)生醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)眾多案例的一個(gè)縮影。他們通過(guò)鍵盤敲下的字符，為平安好醫(yī)生3億多用戶提供專業(yè)的就診服務(wù)，值得欽佩。

網(wǎng)絡(luò)那頭的“白衣天團(tuán)”

平安好醫(yī)生中另外一位“線上白衣天使”的故事也讓我們動(dòng)容。2020年8月，青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師路偉入職一周年。

視頻圖說(shuō)：平安好醫(yī)生青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師路偉講述互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)“望聞問(wèn)切”

成為全職互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生之前，路偉曾在當(dāng)?shù)匾患胰�甲醫(yī)院中醫(yī)科工作，主要承擔(dān)門診和病房工作。從線下到線上，路偉對(duì)診療方式的改變適應(yīng)得很快，對(duì)于中醫(yī)在線上該如何做，他也有自己的領(lǐng)悟。“中醫(yī)講究望聞問(wèn)切。在線上，中醫(yī)生會(huì)更加注重望診和問(wèn)診，這就需要我們有足夠的知識(shí)積累，具備扎實(shí)的基本功，才能根據(jù)有限的圖片、視頻，發(fā)現(xiàn)用戶病癥�！�

這一天的首位問(wèn)診患者，是一位已連續(xù)加班了5天的上班族。這位患者身體不適已有多日，但擔(dān)心去醫(yī)院看病花費(fèi)時(shí)間，便選擇在線上問(wèn)診�！�

在考慮到去醫(yī)院掛號(hào)就診需要花費(fèi)一天的時(shí)間后，患者聽(tīng)取了同事的建議選擇了線上問(wèn)診咨詢，平安好醫(yī)生系統(tǒng)根據(jù)其初步病情描述，便將他分診到了我的診室。”路偉表示這位患者的就診心路也是大部分在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院尋求幫助的心路歷程，具有普遍性。

根據(jù)和患者的交流，路偉發(fā)現(xiàn)這位患者因?yàn)闆](méi)有及時(shí)就醫(yī)，情況遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重，“患者長(zhǎng)期忙碌，導(dǎo)致正氣虧虛，身體外部看似干勁十足，身體內(nèi)部早已受損嚴(yán)重。連續(xù)數(shù)日的加班讓他身心俱疲，在看到身邊厚厚的文案工作亟待解決時(shí)，一時(shí)急火攻心，出現(xiàn)咽干、咽痛癥狀。而且癥狀在稍事休息后非但沒(méi)有減輕反而加重，甚至喝水都難以下咽�！�

在觀察了患者上傳的舌部、面部圖片后，路偉又通過(guò)與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通，初步掌握了患者的身體情況。“我在問(wèn)診的過(guò)程中，更多地是給他鼓勵(lì)和寬慰，讓他對(duì)自己的身體健康有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，并加以重視。問(wèn)診完后，對(duì)癥下藥，藥物也經(jīng)過(guò)平安好醫(yī)生的物流體系在一個(gè)小時(shí)內(nèi)被送到了用戶手上。”

幾天之后，這位患者找到了路偉進(jìn)行了復(fù)診。復(fù)診結(jié)果良好，患者的癥狀也得到了緩解。問(wèn)診結(jié)束后，路偉伸了伸懶腰，感覺(jué)終于松了口氣。此時(shí)，系統(tǒng)突然彈出了一條消息，提示有新的留言。路偉點(diǎn)擊鼠標(biāo)，打開(kāi)了留言。這正是這位患者的好評(píng)：“很多人工作繁忙，耽誤了病情，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的便捷性優(yōu)勢(shì)在這種情況下便得到了凸顯。感謝路醫(yī)生的耐心講解，讓我對(duì)自己的身體狀況有了一個(gè)清楚的認(rèn)知�！�

“大眾接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，實(shí)際上也是社會(huì)發(fā)展?jié)撘颇�化的過(guò)程。有需求就有市場(chǎng)，滿足大眾的需求是互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的基石。從目前看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然有不足之處，但是其作用也是有目共睹的。我們作為‘線上’的醫(yī)生，確實(shí)解決了一部分人看病難、看病貴、看病麻煩的問(wèn)題�！甭穫フf(shuō)到。

青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院科主任唐果兵也表達(dá)了自己的看法�！盎ヂ�(lián)網(wǎng)問(wèn)診可以讓患者足不出戶看名醫(yī)，降低了求醫(yī)問(wèn)藥的經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本。我們醫(yī)生則可以通過(guò)在線學(xué)習(xí)、人工智能輔助診斷來(lái)提高服務(wù)能力和水平，也能對(duì)患者進(jìn)行用藥觀察和診后管理�？偟膩�(lái)說(shuō)，我認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的高適配度不僅增強(qiáng)了醫(yī)患之間的交互性，也改變了傳統(tǒng)醫(yī)療場(chǎng)景下只為患者提供單次、隨機(jī)診療服務(wù)的局面�！�

“盡管疫情前期進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)診的用戶中，包含了恐慌、不理性的部分，但整體而言，尤其是從處方這樣的實(shí)際需求增長(zhǎng)來(lái)看，疫情仍然促進(jìn)了用戶積累與習(xí)慣養(yǎng)成。同時(shí)，多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)將問(wèn)診接口開(kāi)放給新聞資訊、生活?yuàn)蕵?lè)、網(wǎng)絡(luò)社交等第三方機(jī)構(gòu)，加速互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在各類場(chǎng)景的滲透�！备鶕�(jù)自己的親身體驗(yàn)，唐果兵認(rèn)為疫情結(jié)束后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療憑借其在疫情中的突出優(yōu)勢(shì)將會(huì)獲得更大的發(fā)展。

劉清君、路偉、唐果兵……越來(lái)越多平安好醫(yī)生“線上天使”們的努力正在不斷地改變?nèi)藗儗?duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)識(shí)，一個(gè)全新的時(shí)代正在撲面而來(lái)。

“從傳統(tǒng)的醫(yī)院轉(zhuǎn)移至企業(yè)中，變化的是工作環(huán)境和工作形式，不變的是那份醫(yī)者仁心，以及治病救人后的心中升起的自豪感�！甭穫サ闹v述代表了所有“線上白衣天使”的心聲，雖然平淡，卻讓人動(dòng)容。