一項新的研究結(jié)果顯示，在老年人中，邊緣為主年齡相關(guān) TDP－43 腦病（Limbic－predominant age－related TDP－43 encephalopathy ，LATE）引起的大腦變化約為 40％ ，在阿爾茨海默病患者中高達 50％ 。

肯塔基大學(xué)6月13日消息

肯塔基大學(xué)桑德斯－布朗衰老研究中心（University of Kentucky’s Sanders－Brown Center on Aging）的研究人員表示，最近發(fā)表在《神經(jīng)病理學(xué)報》（Acta Neuropathologica）上的一篇論文［1］是迄今為止對 2019 年分類的一種失智癥（邊緣為主年齡相關(guān)TDP－43腦病，簡稱為 LATE）流行情況的最確定的評估。研究結(jié)果顯示，在老年人中，LATE 引起的大腦變化的患病率約為 40％ ，在阿爾茨海默病患者中高達  50％ 。

研究于2022年6月13日發(fā)表在《Acta Neuropathologica》（最新影響因子：17．088）雜志上

“這是一個關(guān)于任何疾病或狀況的基本問題，‘ LATE 在人們的大腦中有多常見？’回答這個問題似乎很有挑戰(zhàn)性，” 肯塔基大學(xué) R．C． Durr 基金會阿爾茨海默病研究主席、神經(jīng)病理學(xué)家 Pete Nelson 博士說。

Pete Nelson 博士

2019 年，Nelson 和一大群國際專家一起將這種新型失智癥命名為邊緣為主年齡相關(guān)TDP－43腦病（LATE）［2］，研究結(jié)果發(fā)表在《大腦》（Brain）雜志上。

這項新研究的數(shù)據(jù)來自 13 個現(xiàn)有的以社區(qū)和人口為基礎(chǔ)的研究隊列。這項研究包括對 6，000 多個大腦的尸檢、基因和臨床數(shù)據(jù)。樣本和數(shù)據(jù)中有三個大洲的五個不同國家。結(jié)果表明，超過三分之一的大腦有 LATE 病理。

LATE 的癥狀與阿爾茨海默病相似，會導(dǎo)致記憶喪失以及老年思考和推理問題。但研究人員發(fā)現(xiàn)，受 LATE 影響的大腦與阿爾茨海默病患者的大腦不同，可能對一個人有效的療法可能對另一個人無效。

LATE 定義最早于2019年4月30日發(fā)表在《Brain》（最新影響因子：13．501）雜志上

包括肯塔基大學(xué)在內(nèi)的 10 個美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）資助的阿爾茨海默病研究中心（Alzheimer’s Disease Research Centers）作為一個龐大的團隊參與了研究。除了這些美國中心，來自英國的兩個隊列，以及來自巴西、奧地利和芬蘭的各一個隊列也參與了這項研究。

“不僅這項綜合分析的規(guī)模很重要，而且事實上，參與腦捐獻研究的人都是從研究人群的縱向研究中獲得的。因此，我們可以更多地了解 LATE 對老年人群失智的影響�！眲�橋大學(xué)（University of Cambridge）公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教授、英國學(xué)者 Carol Brayne 博士說：“這與大多數(shù)研究完全不同，大多數(shù)研究都是針對沒有錨定的個體進行的。考慮到老年人失智最常見，LATE 的發(fā)現(xiàn)尤其重要。盡管在這里合并的研究之間有許多不同——從設(shè)計到方法——它們都揭示了 LATE 的重要性，并表明我們的發(fā)現(xiàn)將超越世界上任何單個國家或地區(qū)的研究。”

除了肯塔基大學(xué)，其他參與這項研究的美國阿爾茨海默病研究中心包括西北大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（Northwestern University Medical Center）、拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（Rush University Medical Center）、妙佑醫(yī)療國際（Mayo Clinic）、杜克大學(xué)（Duke University）、加州大學(xué)戴維斯分校（University of California， Davis）、加州大學(xué)歐文分校（University of California， Irvine）、加州大學(xué)舊金山分校（University of California， San Francisco）、華盛頓大學(xué)（University of Washington）和斯坦福大學(xué)（Stanford University）。

“來自世界各地的這么多高質(zhì)量的參與者是前所未有的，然而每個研究中心在招募研究志愿者時都有自己的偏見和盲點�！� Nelson 說，“為了取得進展，我們需要各機構(gòu)之間和跨境合作。NIH／NIA 資助的阿爾茨海默病研究中心利用了他們的多學(xué)科資源，我們尊敬的國際合作者帶來了他們自己的非凡專業(yè)知識。”

雖然之前有來自個別研究中心和不同團體的關(guān)于 LATE 的報告，但還沒有一項將許多基于社區(qū)的尸檢隊列的結(jié)果匯集在一起的研究。

Nelson 說，這項研究最終有助于表明，LATE 是一種極其常見的破壞性臨床綜合征，通常被稱為阿爾茨海默病或失智癥。在研究這些發(fā)現(xiàn)的同時，Nelson 和其他研究人員指出，LATE 在有嚴重阿爾茨海默病神經(jīng)病理學(xué)改變（Alzheimer’s disease neuropathologic change ，ADNC）的大腦中更為常見——超過一半的嚴重 ADNC 病例也有 LATE 。

隨著世界上第一個 LATE 的臨床試驗正在肯塔基大學(xué)進行，注意力轉(zhuǎn)向預(yù)防 LATE 和阿爾茨海默病，Nelson 說，通過這樣的研究獲得的基本信息是至關(guān)重要的。“它幫助我們提出一些關(guān)鍵問題，比如‘應(yīng)該招募誰參加研究？我們應(yīng)該尋找什么？’它還可以幫助指導(dǎo)我們?nèi)绾胃�好地研�?LATE 和阿爾茨海默病，因為這兩種大腦疾病經(jīng)常出現(xiàn)在同一個人身上。”

雖然取得了進展，但仍有許多知識空白。

“我們需要更多不同群體的信息。在這項研究中，具有非洲或亞洲血統(tǒng)的人的樣本相對較少。到目前為止，不同種族背景的人似乎沒有不同的 LATE 風(fēng)險，但在這個重要領(lǐng)域需要進一步的研究，” Nelson 說。

創(chuàng)辦于1865年的肯塔基大學(xué)

       原文標題 : 非阿爾茨海默病失智（LATE）的患病率很高