另外剛需類的�？迫绻麑嵙�很強(qiáng)的可以直接2C端來做，但大部分前期還是需要2B端通過大型公立來進(jìn)行相應(yīng)轉(zhuǎn)診�？祻�(fù)這個學(xué)科比較特殊，雖然是剛需，但C端客戶一般不具備這個知識，很多需要通過B端轉(zhuǎn)借，前期大量資源需要做渠道開發(fā)而不是品牌宣傳。

未來康復(fù)能否被一般消費群體認(rèn)知，吸引更多的來自于患者的需求對市場發(fā)展影響很大，另一方面未來康復(fù)的治療環(huán)節(jié)能否整合進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的臨床路徑，并被醫(yī)保覆蓋，也關(guān)系著B端市場的開發(fā)節(jié)奏。

以上簡述了醫(yī)療服務(wù)類市場參與者是如何受制于過去二十年形成的固化特征：“強(qiáng)勢公立—弱勢醫(yī)保—產(chǎn)品附庸”，以及“政府—事業(yè)單位—醫(yī)學(xué)院�！�公立醫(yī)院—醫(yī)�！钡挠绊懞褪�縛的。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

除了醫(yī)療服務(wù)這個板塊相對掙扎外，我們可以看到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展同樣經(jīng)歷了相當(dāng)?shù)睦Ь场?/p>

從最初的互聯(lián)網(wǎng)巨頭及幾家明星創(chuàng)業(yè)公司都期望“顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療”，徹底解決中國“看病難、看病貴”的問題，到現(xiàn)在大部分生存下來的互聯(lián)網(wǎng)公司都在積極服務(wù)于公立甚至政府、服務(wù)于醫(yī)生專家，而像平安好醫(yī)生這樣能生存下來的B2C遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺其實是依靠了平安集團(tuán)內(nèi)部保險的大量采買，而一些老牌遠(yuǎn)程醫(yī)療B2C企業(yè)目前雖然流量很大估值也不低，但仍未有明確的盈利模式。

相比美國而言，中國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的階段非常的初級。中國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然停留在以掛號、預(yù)約、內(nèi)部信息化、營銷推廣這個層面，當(dāng)中的核心診療、慢性病管理、整合醫(yī)療（HMO）、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等部分雖然都有嘗試，但處于尚無盈利模式的階段。

說到這里我們可能會覺得有點奇怪，中國的互聯(lián)網(wǎng)一直走在世界的前列，現(xiàn)在這幾項技術(shù)已經(jīng)成熟，而且很多項目無論是在消費級應(yīng)用上還是臨床級應(yīng)用上，都已經(jīng)有明確的有利于患者治療同時節(jié)約費用的效果，為何互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的進(jìn)展會大幅慢于其他領(lǐng)域呢？

原因很明確：公立三甲沒有動力，項目沒有支付方覆蓋。

第一，在“強(qiáng)勢公立—弱勢醫(yī)�！�產(chǎn)品附庸”邏輯中，公立機(jī)構(gòu)沒有任何動機(jī)去嘗試能夠提高效率、控制費用的措施，采購互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品也不會給自身帶來更多的利益，反而有時會削弱自身的地位。

第二，在“政府—事業(yè)單位編制—醫(yī)學(xué)院�！�公立醫(yī)院—醫(yī)�！钡捏w制壓制下，創(chuàng)新項目缺乏醫(yī)保的支付，當(dāng)然也沒有商保的支付，很多情況下依靠自費。這是很多創(chuàng)新項目的通病，很多創(chuàng)新的設(shè)計、技術(shù)、醫(yī)療在小范圍內(nèi)嘗試有效，但由于沒有醫(yī)保覆蓋，而商保又很小，因此單獨依靠自費是很難獲得廣大消費者的認(rèn)可的。

這時候你可能要問，互聯(lián)網(wǎng)B2C產(chǎn)品在很多時候都是不講道理的，能通過病毒式傳播迅速顛覆原有的行業(yè)特點，而是傳統(tǒng)行業(yè)改而遵循互聯(lián)網(wǎng)的規(guī)則和屬性，為什么在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療B2C無法創(chuàng)造新的行業(yè)規(guī)則？有以下三方面原因：

第一方面原因，的確，在很多行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)都成功的顛覆了傳統(tǒng)行業(yè)，比如阿里京東之于零售，攜程之于旅游，滴滴之于打車，大眾點評之于餐飲，Airbnb之于民宿。但這些行業(yè)一般有兩個特點，第一是供給過剩，比如零售、旅游、餐飲，第二是如果是供給不足的話，需要能夠調(diào)動或創(chuàng)造供給，比如滴滴除了能夠通過加價調(diào)動出租車外，還創(chuàng)造了快車、專車。Airbnb同樣組織大家創(chuàng)造了很多的民宿機(jī)會。

但在醫(yī)療領(lǐng)域，專家資源即是供不應(yīng)求，又是無法調(diào)動和創(chuàng)造的。

第二個原因，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療B2C的業(yè)務(wù)具備如下自身特點，因此無法實現(xiàn)C端之間的病毒式傳播：

1、低頻，醫(yī)療項目使用頻率低。

2、私密性，很多醫(yī)療項目不適合與周圍人分享；

3、反人性，很多遠(yuǎn)程慢病管理、健康類項目都需要自我控制，而不是像抖音、頭條、游戲會持續(xù)傳播使用。

4、非剛需，現(xiàn)階段以遠(yuǎn)程問診為核心的B2C項目可以被去醫(yī)院看病和去藥房OTC取藥一定程度上替代。

5、不愿付費，由于中國互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品免費居多，普遍醫(yī)療價格低，且有醫(yī)保支付，在缺少醫(yī)保支付的前提下，用戶很難付費。

6、粘性差，用戶對于B2C項目大部分使用完就走，不會長期停留。

第三個原因，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大部分項目屬于服務(wù)類的項目，而不是互聯(lián)網(wǎng)圈熟悉的產(chǎn)品類項目，因此需要一定的線上或線下的運營能力，而不只是產(chǎn)品設(shè)計，這對B2C的大面積復(fù)制也提出了更高的要求。

綜合以上三個方面的原因，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展思路如果完全按照互聯(lián)網(wǎng)思路來走，以遠(yuǎn)程問診、慢病管理、可穿戴設(shè)備＋健康管理為主的B2C互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目一直處于傳播乏力的境地。如果回到傳統(tǒng)醫(yī)療的玩法，在里面又面臨無法調(diào)動醫(yī)院、醫(yī)生的動力，也面臨沒有支付的核心問題。

相比而言，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域B2B的項目——遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程問診、B2B電商、智慧醫(yī)院、AI＋、賦能醫(yī)生類的項目目前看會相對好些，從壁壘、變現(xiàn)角度都會更好一些，但問題在于這一類項目雖然是服務(wù)于醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥零售，會給這些機(jī)構(gòu)有賦能，特別是在提升效率、增進(jìn)服務(wù)、控制費用上有所提升，但這些采購缺乏外部大環(huán)境的要求和動力，醫(yī)院和醫(yī)生做這些采購的自主意愿不強(qiáng)，因此形成大趨勢仍尚有難度。