遠(yuǎn)程醫(yī)療，跨越時間和距離阻隔，在新冠肺炎疫情防治中發(fā)揮了重要作用。

在全球，由于醫(yī)療資源配置不均衡，鄉(xiāng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓看病難，重大疾病需要遠(yuǎn)赴城市的大醫(yī)院。在幅員遼闊的人口大省河南也不例外，大部分的優(yōu)質(zhì)資源都集中在大城市。如何讓遠(yuǎn)離省城的老百姓能方便地享受到省城大醫(yī)院的診療資源和服務(wù)？

如今，位于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，通過覆蓋全省的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，打破時間和空間的阻隔，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層老百姓在家門口，即可享受省城專家的診療。在新冠肺炎疫情防治期間，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)更是發(fā)揮了重要作用，2，000多例縣鄉(xiāng)偏遠(yuǎn)地區(qū)的新冠肺炎患者得到了及時遠(yuǎn)程診療和救治。

隔空問診，助力新冠肺炎疫情防控

2020年，在新冠肺炎疫情期間，河南毗鄰湖北，又居交通要道，人口眾多，疫情防控任務(wù)艱巨。

華為聯(lián)合國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，日夜兼程，克服種種艱難，僅用了不到4天時間，就完成了河南省18個地市、108個縣的147家新冠肺炎醫(yī)療救治定點醫(yī)院隔離病區(qū)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的建設(shè)，全省所有的重癥病人都能通過該系統(tǒng)得到省級專家的及時會診，有效支撐了河南省在防疫期間的統(tǒng)一調(diào)度、遠(yuǎn)程會診、方案共享、救治指導(dǎo)等工作的順利開展。

在疫情的特殊階段，遠(yuǎn)程醫(yī)療對患者和醫(yī)護(hù)人員都有極大的幫助。既發(fā)揮了遠(yuǎn)程醫(yī)療跨越時間、空間和地域限制的優(yōu)勢，高效率實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，也有力解決了基層患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于上級醫(yī)療支援的需求，緩解了定點醫(yī)院的診療壓力，減少了人員跨區(qū)域傳播風(fēng)險。

截至2020年3月20日，河南省級專家醫(yī)療組已經(jīng)通過該遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，對全省定點醫(yī)院開展了2000多例新冠肺炎遠(yuǎn)程會診工作，以及全省隔離病區(qū)的遠(yuǎn)程查房工作，并通過該系統(tǒng)開展新冠肺炎專家討論，全面提升了基層疫情救治的能力和水平。

鄭大一附院呼吸暨危重癥學(xué)科教授、主任醫(yī)師張慶憲，現(xiàn)年65歲，疫情暴發(fā)后，在鄭大一附院通過國家遠(yuǎn)程中心的會診系統(tǒng)，先后連線70多家定點救治醫(yī)院，完成590多位病人的遠(yuǎn)程診斷。

“如果沒有遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，我也看不了那么多病人。遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)使非一線的醫(yī)生，在短時間內(nèi)觀察到全省大量病人診治的情況，從而把診治經(jīng)驗進(jìn)行推廣與指導(dǎo)。同時，能夠有效減低直接接觸病人的一線醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險。”

——張慶憲，鄭大一附院呼吸暨危重癥學(xué)科教授、主任醫(yī)師

“遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)極大地提高了基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對疫情處置的能力，提高了救治的成功率，降低了重癥患者死亡率，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的重癥患者打造了一條生命防線。”——翟運(yùn)開，國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心副主任

“我們的團(tuán)隊僅用4天時間全部完成河南省147家定點醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)，有效支撐了河南省防疫工作的順利開展�？吹竭@套遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)發(fā)揮了重要作用，我們深感自豪�！�

——石斌，華為河南政企業(yè)務(wù)交付與服務(wù)總經(jīng)理

百姓在家門口享受省城專家“把脈”，異地看名醫(yī)

距離河南省鄭州市219公里的舞鋼市尹集鎮(zhèn)一共有19名村醫(yī)。其中，40歲的村醫(yī)柴醫(yī)生在尹集鎮(zhèn)所轄的梁莊村衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)全村1687名村民（包括469名貧困戶）的日常醫(yī)療。

以前，柴醫(yī)生診斷一些病癥主要靠聽診器，患者要做心電圖、CT等檢查只能到縣醫(yī)院。2017年，柴醫(yī)生開始通過遠(yuǎn)程心電圖系統(tǒng)，將村民的心電圖數(shù)據(jù)上傳，由縣醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行實時診斷，免去病人路途奔波、排隊掛號、檢查等繁瑣流程，讓越來越多的鄉(xiāng)親能少跑路、少花錢、及時得到診療。

50多歲的梁莊村村民吳大姐，患有心律不齊。在一次遠(yuǎn)程心電圖診療中，舞鋼市人民醫(yī)院的專家發(fā)現(xiàn)吳大姐有心肌破損，通過柴醫(yī)生及時告知其速到縣醫(yī)院進(jìn)行救治。事后，吳大姐對能夠在村里面就得到縣醫(yī)院的及時診斷，感到很慶幸。

實施遠(yuǎn)程醫(yī)療會診不僅是患者的福音，對基層的醫(yī)護(hù)人員也獲益匪淺，更有直接的業(yè)務(wù)指導(dǎo)意義。國家遠(yuǎn)程中心主動擔(dān)負(fù)義務(wù)培訓(xùn)基層醫(yī)療人員，每周至少4次全省授課，兩周一次病例討論、手術(shù)直播，每年有約40萬人次接受遠(yuǎn)程醫(yī)療教育。

“作為村醫(yī)，我負(fù)責(zé)守護(hù)全村村民的健康，也需要持續(xù)豐富醫(yī)學(xué)知識。我每年2次到縣里參加鄭大一附院專家的遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)，將新學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識更好地服務(wù)鄉(xiāng)親們。”

——尹集鎮(zhèn)梁莊村鄉(xiāng)醫(yī)柴醫(yī)生

通過遠(yuǎn)程會診，河南省更多的危重病人集中收治到省級單位，而普通的病患則留在基層治療，特別是可將90％的診療工作留在縣級醫(yī)療單位，真正實現(xiàn)了國家提倡的“小病不出縣，大醫(yī)院看疑難危重病患”的國家分級診療體系，優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)資源實現(xiàn)廣泛覆蓋。

2018年，國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心在鄭大一附院正式揭牌成立，面向全國及國外提供常態(tài)化的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋了河南省內(nèi)500多家、省外900多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及非洲贊比亞、摩洛哥等國家。目前，該平臺的年在線會診量超過4萬例，心電、病理和影像等�？圃\斷超過50萬例，年遠(yuǎn)程授課300多次，受益的醫(yī)務(wù)人員超過50萬人。

守護(hù)健康無國界，遠(yuǎn)程醫(yī)療惠及非洲

距離河南萬里之外的贊比亞醫(yī)療設(shè)備短缺。在鄭大一附院參與組隊的中國第18批醫(yī)療隊援非期間，通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，直接連線鄭大第一附院的專家們，實現(xiàn)了中國和贊比亞醫(yī)生的面對面交流，不但提高了診治效率，還定期為贊比亞的青年醫(yī)師提供遠(yuǎn)程培訓(xùn)和手術(shù)實時轉(zhuǎn)播，也為贊比亞的醫(yī)學(xué)教育開拓了新的途徑。

鄭大一附院的泌尿外科張二偉醫(yī)生見證了中贊兩國第一次遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程手術(shù)直播。2016年9月，贊比亞54歲的女性患者Catherine已患頑疾5年之久，主要癥狀是全身乏力，步行500米就很困難，甚至躺在床上連翻身的力氣都沒有，病情反復(fù)并且逐漸加重。

為了徹底救治這位病人，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和中國醫(yī)療隊決定采取遠(yuǎn)程會診方式。通過位于贊比亞的華為視訊終端，遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)連接著鄭大一附院的專家和穆瓦納瓦薩綜合醫(yī)院的專家。中國專家從專業(yè)理論、臨床經(jīng)驗、鑒別診斷等方面，對病人的病情提出診斷意見和下一步的檢查治療方案。

“病人此前一直查不出病因，經(jīng)過遠(yuǎn)程會診，一下子就改變了整個治療方向，這對我們在贊比亞救治工作很重要；我們還通過遠(yuǎn)程手術(shù)直播，與非洲的醫(yī)生一起觀摩學(xué)習(xí)，提升他們對疾病的診斷水平�！�

——張二偉，鄭大一附院泌尿外科醫(yī)生

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