互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療部分環(huán)節(jié)仍需完善

盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在今年短短幾個(gè)月內(nèi)有了快速發(fā)展，政策進(jìn)一步支持、公立醫(yī)院更多參與、企業(yè)紛紛創(chuàng)新模式，但整體上看，行業(yè)仍然處于初期階段，不少環(huán)節(jié)仍有待完善。

前段時(shí)間，國(guó)家發(fā)改委在一份文件中提到“在衛(wèi)生健康領(lǐng)域探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制”，盡管此處的“首診”與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“首診”并非同一概念，但仍引起業(yè)內(nèi)廣泛的熱議。足見(jiàn)這個(gè)簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)對(duì)行業(yè)發(fā)展的意義。

陳秋霖提出，目前行業(yè)對(duì)此關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題主要有：如何區(qū)分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的首診？如何看待互聯(lián)網(wǎng)首診？政策還需要做哪些突破？

段濤認(rèn)為，首診只是一個(gè)模糊的詞。比如患者在甲醫(yī)院是第一次看病，但他已經(jīng)在乙醫(yī)院看過(guò)一次了，卻沒(méi)有告訴甲醫(yī)院的醫(yī)生。這對(duì)甲醫(yī)院來(lái)說(shuō)算不算首診？“目前，沒(méi)有官方文件對(duì)首診做足夠清晰的定義，執(zhí)行起來(lái)會(huì)很難�！�

在王航看來(lái)，關(guān)于首診問(wèn)題，行業(yè)內(nèi)整體上分為“保守派”和“著急派”�！爸�急派”希望盡快開(kāi)放首診，這樣業(yè)務(wù)范圍就擴(kuò)大了；“保守派”認(rèn)為，首診風(fēng)險(xiǎn)很大，千萬(wàn)不能開(kāi)放。

“我覺(jué)得兩種都不合理。”王航認(rèn)為，行業(yè)應(yīng)該回歸實(shí)事求是的態(tài)度，線上首診成本低的就在線上首診，不該在線上首診的堅(jiān)決不做首診。比如簡(jiǎn)單的皮膚問(wèn)題，高清攝像頭已經(jīng)足夠醫(yī)生判斷了。但頭疼這類疾病就不一樣，可能有很多種原因，必須要到線下醫(yī)院。當(dāng)然，具體哪些疾病適合線上首診，要有由醫(yī)療專家來(lái)界定。所以，對(duì)待首診問(wèn)題要謹(jǐn)慎看待，要區(qū)分科室、區(qū)分病種看待。

實(shí)際上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之所以未放開(kāi)首診，主要就是為了保障醫(yī)療安全。在現(xiàn)有條件下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的安全和質(zhì)量該如果保證？

段濤提出，要根據(jù)線上特點(diǎn)完善體系、制度和方法。“但并不能斷定安全質(zhì)量問(wèn)題在線上會(huì)更容易發(fā)生，因?yàn)榧词乖诰�下也會(huì)發(fā)生誤診，全球的誤診率大約在30％－35％，這是疾病本身的特點(diǎn)造成的�！�

王航則坦言，這幾年在資本的推動(dòng)下，行業(yè)做了很多創(chuàng)新，但急著考慮增量、跑馬圈地，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面做得很少。

“所以，銀川互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康協(xié)會(huì)希望大家一起來(lái)倡議，形成規(guī)范性的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)內(nèi)部小范圍的標(biāo)準(zhǔn)去推動(dòng)行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。”王航稱，安全質(zhì)量問(wèn)題不容忽視，其他行業(yè)已有安全事故成為前車之鑒，安全問(wèn)題可能對(duì)整個(gè)行業(yè)造成毀滅性的打擊。

探討互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，繞不開(kāi)商業(yè)模式這個(gè)話題。王航表示，醫(yī)療行業(yè)要從供給側(cè)去考慮問(wèn)題，供給側(cè)最大的變數(shù)在醫(yī)生。要調(diào)動(dòng)他們的積極性，轉(zhuǎn)化成他們自己的商業(yè)模式，把原來(lái)的灰色收入轉(zhuǎn)化為陽(yáng)光的診療費(fèi)，靠服務(wù)和專業(yè)水平來(lái)增加自己的收入。

段濤則認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)在其他領(lǐng)域已經(jīng)有了清晰的商業(yè)模式，即使在醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)在還不夠清晰，但從中長(zhǎng)期來(lái)看，還是看好的。

無(wú)論是第三方平臺(tái)還是公立醫(yī)院，本質(zhì)上都是to C的服務(wù)，是醫(yī)患交互平臺(tái)，還要把醫(yī)生服務(wù)好。所以要慢下來(lái)，花心思去真正為患者為醫(yī)生創(chuàng)造價(jià)值。

頭部項(xiàng)目更受資本關(guān)注

2014年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年，初創(chuàng)企業(yè)和資本紛紛進(jìn)入。

陳秋霖發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資熱形成后，大量初創(chuàng)企業(yè)進(jìn)入，但從專業(yè)研究的角度上看，個(gè)別項(xiàng)目展示的數(shù)據(jù)、尤其是在線醫(yī)生數(shù)據(jù)，真實(shí)性很難考證。那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)是否存在泡沫？又該如何看待互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的投資熱？

據(jù)王曉岑統(tǒng)計(jì)，2014年至今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域大約已有1600億的資金投入。“這些資金過(guò)去主要用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成本、試錯(cuò)成本、市場(chǎng)教育成本、獲客成本等多個(gè)方面�！�

在王曉岑看來(lái)，此次疫情是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的大考。此前認(rèn)為比較好的產(chǎn)品，在疫情中也暴露出功能開(kāi)發(fā)深度不夠等問(wèn)題，這是企業(yè)要改進(jìn)的地方。

不過(guò)，疫情期間用戶咨詢量、處方外流量、GMV都有了爆發(fā)式增長(zhǎng)。王曉岑對(duì)其參與投資的部分項(xiàng)目做了數(shù)據(jù)回顧：慢病管理項(xiàng)目Q1用戶增長(zhǎng)量超過(guò)3倍，GMV增長(zhǎng)超過(guò)10倍；平臺(tái)類項(xiàng)目Q1問(wèn)診量同比增長(zhǎng)了20倍，Q1處方外流量同比要增長(zhǎng)40多倍，處方的流水增長(zhǎng)更加可觀。“局部的感知可能不那么明顯，但宏觀統(tǒng)計(jì)的結(jié)果讓人非常驚訝。”

王曉岑坦言，在之前投入那么多資金后，終于在這次大考中看到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為基礎(chǔ)設(shè)施起到的作用。

此外，王曉岑還梳理出了過(guò)去幾年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的投資數(shù)據(jù)：

2014年，項(xiàng)目100多個(gè)，總共113億資金，70％投到了天使輪、A輪項(xiàng)目上；

2015年，是投資界對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最看重的一年，全年548個(gè)項(xiàng)目，314億資金，以天使輪到B輪之前為主；A輪融資金額是2014年A輪資金的4－5倍。

2016年，項(xiàng)目477個(gè)，共310億資金。但這些數(shù)字從2017年開(kāi)始減少，到2018年出現(xiàn)斷崖式下滑，近兩年遇冷后，總投資金額與之前相比下降了五分之四左右。

“疫情之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次引起資本市場(chǎng)的關(guān)注，重點(diǎn)領(lǐng)域仍然會(huì)有大量資本進(jìn)來(lái)，并且這些資本體量都可能會(huì)很大�！蓖鯐葬�稱，這些資金會(huì)更理性，更關(guān)注頭部項(xiàng)目。“我們看到過(guò)一個(gè)估算的統(tǒng)計(jì)量，疫情期間新增用戶里面，約70％是認(rèn)可頭部平臺(tái)的，足見(jiàn)頭部項(xiàng)目口碑已形成�！�

美國(guó)慢病管理公司Livongo在疫情期間股價(jià)漲了兩倍多，從之前的25億美元市值到現(xiàn)在的56億美元市值，對(duì)應(yīng)的收入水平僅僅1．7億美元。至少就是說(shuō)二級(jí)市場(chǎng)已經(jīng)充分的給予了這些項(xiàng)目的一個(gè)肯定，這樣會(huì)帶動(dòng)一部分的資金效應(yīng)。

王曉岑還提到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)在疫情期間被打通，未來(lái)商保如何接入？基于商保的醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施是什么樣？保險(xiǎn)科技類的發(fā)展方向是怎樣？這些細(xì)分領(lǐng)域都值得關(guān)注�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療滲透率低，還只是個(gè)位數(shù)，與微信、微博、抖音這種量級(jí)的產(chǎn)品相比，還有很大的空間。未來(lái)用戶量級(jí)再上漲幾十倍，才有機(jī)會(huì)真正開(kāi)發(fā)出健康市場(chǎng)。