受疫情影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療注定成為2020年的熱詞。近期互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集中建設(shè)、醫(yī)�？焖俑采w，將行業(yè)推進了一大步。

不過，行業(yè)目前仍有諸多界限有待突破，首診限制就是其中之一。近期，國家發(fā)展改革委等部委印發(fā)的一項實施方案中提出“在衛(wèi)生健康領(lǐng)域探索推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預約分診制”。盡管這里的“首診”與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的“首診”或許并非同一概念，但依然引發(fā)了行業(yè)內(nèi)的熱烈討論。

任何一個行業(yè)發(fā)展都不是一蹴而就，尤其是醫(yī)療這樣強監(jiān)管的領(lǐng)域。在線問診僅限于復診，也正是出于多方面安全與監(jiān)管的考慮。那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全監(jiān)管的核心有哪些？政策規(guī)范與執(zhí)行進展到哪一步了？回答這些問題，才是探討下一步發(fā)展的前提。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療加速發(fā)展，安全成為重中之重

疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。因疫情防控需要，各地在線問診數(shù)量激增，新的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療加速上線。

據(jù)不完全統(tǒng)計，2020年1月至今，共有100多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲批或建成上線。與此同時，醫(yī)保支付也快速到位。

3月2日，國家醫(yī)保局、 國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)保服務(wù)的指導意見》，經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，按照自愿原則，簽訂醫(yī)保補充協(xié)議后，其在線復診服務(wù)可納入醫(yī)保支付。

多地醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)火速改造信息系統(tǒng)實現(xiàn)在線結(jié)算。公開資料顯示，近期已有數(shù)十家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接通醫(yī)保，還有部分醫(yī)院正在進行對接。

已接入醫(yī)保支付的部分醫(yī)療機構(gòu)，資料來源：公開報道，動脈網(wǎng)制圖

也就是說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)廣度、服務(wù)深度均在疫情推動下取得重要進展，一方面是越來越多實體醫(yī)院更重視線上服務(wù)，另一方面是醫(yī)保接入，使在線就診閉環(huán)更加完整。

患者的使用數(shù)據(jù)在近期也有較大突破。據(jù)國家衛(wèi)健委介紹，截至3月20日，委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加了17倍；一些第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺診療咨詢量同比增長20多倍，處方量增長近10倍。

互聯(lián)網(wǎng)復診開方、醫(yī)保支付、藥品配送這一系列流程的打通，為慢病患者續(xù)方開藥提供了便利。然而，隨著行業(yè)往更廣、更深處推進，在線問診業(yè)務(wù)量增加、藥品訂單增多、醫(yī)保支付覆蓋率擴大，這其中的安全監(jiān)管顯得更加重要、也會更為復雜。