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疫情大考下誰過關(guān)?第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)未來或迎行業(yè)整合期

在“新醫(yī)改”建立多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)體系,全面滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的頂層設(shè)計(jì)下,近年來,各類第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)有了更精細(xì)的門檻及標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),開始如雨后春筍般建立。這其中又以第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)最具代表性。

作為醫(yī)學(xué)診斷市場(chǎng)專業(yè)化分工的產(chǎn)物,第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)在社會(huì)辦醫(yī)、醫(yī)?刭M(fèi)等政策的推動(dòng)下,進(jìn)入快速成長(zhǎng)期,行業(yè)蛻變趨勢(shì)已十分明顯,連鎖化和集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)成為大勢(shì)所趨。尤其是在本輪新冠疫情期間,在前所未有的防控形勢(shì)下,第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)作為生力軍浮出水面,有力支持了疫情防控,在后疫情時(shí)代或?qū)⒂瓉砀蟀l(fā)展。

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厚積薄發(fā)的2019:第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)數(shù)量突破1500家

第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),是指獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外、從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)或病理診斷等醫(yī)療服務(wù),并能獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2007年,我國(guó)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室只有37家,之后的數(shù)年間發(fā)展較為平緩。2015年,行業(yè)出現(xiàn)拐點(diǎn)。在社會(huì)辦醫(yī)、分級(jí)診療等政策的推動(dòng)下,第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量由年初的216家增加至356家,并在2018年9月達(dá)到1200余家。有機(jī)構(gòu)估算,2019年我國(guó)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室或已突破1500家。

第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量迅速增長(zhǎng),有其背后的市場(chǎng)邏輯:隨著政策松綁,在現(xiàn)有醫(yī)療體系基礎(chǔ)上提供增量服務(wù),滿足居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求,原來牢牢握在公立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)逐漸流出,行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模顯著增長(zhǎng),這無疑是第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量和業(yè)務(wù)量短期猛漲的首要驅(qū)動(dòng)力。

政策的助力對(duì)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展也功不可沒。2013年,國(guó)務(wù)院發(fā)文將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心兩類第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作為引導(dǎo)發(fā)展類機(jī)構(gòu)。到2017年、2018年國(guó)家衛(wèi)健委陸續(xù)發(fā)文新增“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心”5類醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別,鼓勵(lì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),并支持有實(shí)力的民營(yíng)機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體的主體角色。政策上對(duì)第三方機(jī)構(gòu)提供特定醫(yī)療服務(wù)的支持層出不窮。

從無到有,從粗略到精細(xì),這些政策為第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)院檢驗(yàn)科結(jié)合提供了機(jī)會(huì)。

2018年9月,國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心發(fā)布國(guó)內(nèi)首份第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室效果評(píng)估及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)項(xiàng)目報(bào)告。該報(bào)告顯示,第三方檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室不僅能提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡,而且有著明顯的降本優(yōu)勢(shì)。以2016年為基數(shù)推算,2016-2020年間第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室可為醫(yī)院節(jié)省的檢驗(yàn)費(fèi)用依次為104億元、137億元、176億元、221億元、274億元,大約每年可為醫(yī)保省下近1%的支出。

行業(yè)龍頭規(guī)模有限,后來者仍有空間

第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的行業(yè)壁壘主要來自于規(guī)模效應(yīng),以及質(zhì)控等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)帶來的公信力效應(yīng),這也是行業(yè)集中度相對(duì)較高的原因。

有機(jī)構(gòu)測(cè)算,2018年的中國(guó)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng),位列市場(chǎng)規(guī)模前三的金域醫(yī)學(xué)、迪安診斷和艾迪康這三家公司的市占率接近70%。參考美國(guó)第三方檢驗(yàn)行業(yè)LabCorp和Quest的雙寡頭發(fā)展路徑,有研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為,“未來行業(yè)的中小產(chǎn)能將陸續(xù)出清,龍頭企業(yè)將長(zhǎng)期獲益!

但國(guó)內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)起步晚,所以即使是行業(yè)龍頭,實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量和經(jīng)營(yíng)規(guī)模也依然相對(duì)有限。目前的行業(yè)龍頭如迪安診斷、達(dá)安基因、艾迪康等,實(shí)驗(yàn)室數(shù)量都沒有超過50家,業(yè)務(wù)范圍也較為集中,整個(gè)市場(chǎng)依然呈“割據(jù)”狀態(tài)。比如,迪安診斷超過52%的業(yè)務(wù)來自于華東地區(qū),金域醫(yī)療近半的收入得自華南地區(qū)。

這也為后發(fā)競(jìng)爭(zhēng)者不斷進(jìn)軍此行業(yè)提供空間和動(dòng)力,在擴(kuò)張路徑上多選擇自下而上、自外圍向中心的模式。

以平安醫(yī)療健康管理股份有限公司(簡(jiǎn)稱“平安醫(yī)?萍肌保┢煜缕桨步】担z測(cè))中心為例,作為中國(guó)平安大醫(yī)療健康戰(zhàn)略的重要組成部分,平安健康(檢測(cè))中心在全國(guó)首創(chuàng)影像診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、精密檢查“三位一體”的服務(wù)業(yè)態(tài),打造線上線下一體化的第三方醫(yī)療共享平臺(tái),至今已在南昌、武漢、襄陽、重慶、合肥、廣州、深圳、杭州、沈陽、廈門等地開設(shè)了18家健康檢測(cè)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)旗艦中心,上海、北京等地同步建設(shè)中,未來將實(shí)現(xiàn)全國(guó)布局。

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在業(yè)內(nèi)人士看來,類似平安這樣的后發(fā)者在線下運(yùn)營(yíng)擴(kuò)張方面往往具有更大的靈活性和沖擊力。以實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置為例,目前,國(guó)內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)營(yíng)模式主要有大型綜合實(shí)驗(yàn)室和專業(yè)化實(shí)驗(yàn)室兩種:前者檢測(cè)項(xiàng)目多,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)廣,收入規(guī)模大;后者以中高端檢測(cè)項(xiàng)目為主,如基因檢測(cè)、液體活檢、個(gè)性化用藥等。連鎖化、規(guī);(jīng)營(yíng)的第三方檢驗(yàn)企業(yè)會(huì)在不同區(qū)域“因地制宜”布局,比如平安健康(檢測(cè))中心的武漢、合肥和廣州檢驗(yàn)中心定位為大型綜合實(shí)驗(yàn)室,杭州檢驗(yàn)中心專注基因、遺傳和病理等特殊項(xiàng)目,深圳總部以科研和教育培訓(xùn)為主要職能。

公開數(shù)據(jù)顯示,目前平安健康(檢測(cè))中心通過自建、共建、加盟、移動(dòng)、智慧影像等形式,已在全國(guó)落地建成400余家檢測(cè)中心。通過這樣的快速布局,平安健康(檢測(cè))中心迅速進(jìn)入第三方檢測(cè)行業(yè)賽道,并通過強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合實(shí)現(xiàn)對(duì)老牌企業(yè)的追趕。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域,平安健康(檢測(cè))中心選擇與目前全球排名第四、亞洲排名第一的日本Miraca集團(tuán)旗下的SRL公司合作,后者提供的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)覆蓋了日本80%以上的醫(yī)院,且擁有45個(gè)自有實(shí)驗(yàn)室,直接管理86個(gè)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室。

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