單細(xì)胞檢測(cè)臨床應(yīng)用，四大場(chǎng)景、逐一落地

《Nature》2017年7月曾出版過(guò)一期單細(xì)胞�？�，其中的綜述文章做出了一個(gè)大膽的預(yù)測(cè)：十年內(nèi)，血液樣品或其他活檢樣品的單細(xì)胞檢測(cè)將成為常態(tài)。

《Nature》單細(xì)胞�？�

目前，單細(xì)胞測(cè)序還只被廣泛認(rèn)為是科研級(jí)技術(shù)，離臨床還很遠(yuǎn)。但是，�；萆�物的團(tuán)隊(duì)卻認(rèn)為，臨床應(yīng)用近在咫尺：“液體活檢＋單細(xì)胞測(cè)序進(jìn)入臨床，是必然可以近期突破的臨床應(yīng)用�！�

看好單細(xì)胞測(cè)序進(jìn)入臨床的巨大潛力，以及對(duì)�；萆�物的發(fā)展成長(zhǎng)的看好�？；萆�物的早期投資方，專注醫(yī)療健康領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)、孵化的貝殼社的聯(lián)合創(chuàng)始人范志強(qiáng)，2019年底全職加入�；萆�物，負(fù)責(zé)產(chǎn)品的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)和臨床推廣。

范志強(qiáng)提到，全球已經(jīng)有越來(lái)越多的企業(yè)，在腫瘤單細(xì)胞測(cè)序的臨床應(yīng)用上開(kāi)始發(fā)力：“比如Epic Science的CTC前列腺癌ARV－7伴隨診斷，可以對(duì)接單細(xì)胞挑取，進(jìn)行臨床樣本的單細(xì)胞測(cè)序； 另一家企業(yè)，RareCyte則開(kāi)發(fā)了用于CTC單細(xì)胞測(cè)序的稀有單細(xì)胞自動(dòng)分離系統(tǒng)，并參與了禮來(lái)新藥開(kāi)發(fā)的伴隨診斷�？；萆�物與全球走在最前沿的腫瘤單細(xì)胞測(cè)序企業(yè)在同一起跑線，我們希望浚惠加快發(fā)展，可以在全球領(lǐng)跑�！�

�；萆�物本次報(bào)證的單細(xì)胞分離平臺(tái)，是�；萆�物開(kāi)展單細(xì)胞臨床應(yīng)用的重要基礎(chǔ)。僅在輔助診斷方面，根據(jù)尿液、多種體液、血液和宮頸粘液四類(lèi)不同的樣品，就已經(jīng)形成了這一平臺(tái)的四大應(yīng)用場(chǎng)景。

尿液檢測(cè)膀胱癌的uro－PET產(chǎn)品已經(jīng)優(yōu)化的比較完善，先對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行鑒定分離，隨后再進(jìn)一步對(duì)分離的腫瘤單細(xì)胞進(jìn)行測(cè)序。首個(gè)膀胱腫瘤細(xì)胞檢測(cè)使用的配套試劑，也已經(jīng)獲得了相關(guān)注冊(cè)證，為后續(xù)多種體液樣本、多種腫瘤單細(xì)胞檢測(cè)的應(yīng)用，奠定了進(jìn)入臨床的基礎(chǔ)。

目前膀胱癌的診斷方法主要通過(guò)膀胱鏡，有創(chuàng)而且痛苦，依從性差�？；萆�物的產(chǎn)品和臨床上使用膀胱鏡的診斷方法一致性接近90％，未來(lái)有機(jī)會(huì)為更多健康人提供膀胱癌篩查，開(kāi)啟“滴尿驗(yàn)癌”新時(shí)代。

�；萆�物2020年4月在福建的一個(gè)疑難病例的檢測(cè)上，范志強(qiáng)從醫(yī)院拿到尿液樣本，交給實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，很短的時(shí)間里，幫助為一位9個(gè)月不能確診的患者實(shí)現(xiàn)了確診，臨床醫(yī)生對(duì)于uro－PET單細(xì)胞的應(yīng)用充滿肯定和驚喜；在江蘇省一家醫(yī)院的檢測(cè)中，一個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)了三例常規(guī)臨床手段未確診，但uro－PET單細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性的病例，其中一例較常規(guī)檢測(cè)提前2個(gè)月確認(rèn)了癌癥，其他兩例也在持續(xù)隨訪中�！�2020年將把�；輘eq－PET系統(tǒng)推廣到更多的醫(yī)院，讓中國(guó)原創(chuàng)的新技術(shù)更多的被醫(yī)生和患者接受”，范志強(qiáng)充滿信心。

體液檢測(cè)的試劑盒也已經(jīng)完成了體外診斷試劑備案，覆蓋多癌種，主要針對(duì)胸水、腹水、腦脊液等樣本，覆蓋包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴癌等多癌種的檢測(cè)，可以明顯提升細(xì)胞病理醫(yī)生鑒別胸水、腹水、腦脊液等體液中腫瘤細(xì)胞的靈敏度�？；萆�物的PET－CT類(lèi)似標(biāo)記物和單細(xì)胞圖像分析儀器，不依賴于形態(tài)學(xué)鑒別腫瘤細(xì)胞，并且實(shí)現(xiàn)檢測(cè)流程中的全自動(dòng)，解決了目前細(xì)胞學(xué)檢查中靈敏度有限、專業(yè)人員缺乏的問(wèn)題，是解決臨床痛點(diǎn)的重要技術(shù)革新。

血液CTC檢測(cè)主要用于腫瘤轉(zhuǎn)移的早期監(jiān)測(cè)，結(jié)合腫瘤細(xì)胞的分子和生物學(xué)特征進(jìn)行針對(duì)性治療和控制，大大減少因腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的死亡。從閻灼輝的角度看來(lái)，多癌種血液CTC單細(xì)胞檢測(cè)產(chǎn)品的研發(fā)已經(jīng)到了最后階段：“已經(jīng)獲得注冊(cè)證的平臺(tái)，完全可以盡快應(yīng)用到血液上。我們接下來(lái)的主要工作，就是再通過(guò)進(jìn)一步的臨床驗(yàn)證，完成CTC檢測(cè)試劑開(kāi)發(fā)，報(bào)證。然后就可以推到臨床階段，為患者服務(wù)了�！�

即將開(kāi)展的血液CTC單細(xì)胞相關(guān)研究，或?qū)⒊蔀槿�球單一最大臨床研究

在血液中的相關(guān)研究也將很快啟動(dòng)�？；萆�物預(yù)計(jì)將在今年內(nèi)將開(kāi)啟一項(xiàng)入組人數(shù)約100人的預(yù)實(shí)驗(yàn)，來(lái)驗(yàn)證自己的血液檢測(cè)產(chǎn)品。100人的試驗(yàn)規(guī)�？赡茉诖蠖鄶�(shù)領(lǐng)域都不算大。但是腫瘤CTC單細(xì)胞測(cè)序領(lǐng)域，已經(jīng)幾乎是目前為止全球最大的臨床試驗(yàn)規(guī)模了。

浚惠生物的單細(xì)胞診斷平臺(tái)，還可以從女性宮頸粘液中捕獲到胎兒?jiǎn)渭?xì)胞，進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前篩查（NIPT）。目前基于血液的NIPT產(chǎn)品，僅限于幾種染色體遺傳病的檢測(cè)。而胎兒?jiǎn)渭?xì)胞攜帶所有遺傳信息，可以開(kāi)展數(shù)千種遺傳病的篩查。因此把現(xiàn)有的NIPT提升到單細(xì)胞Cell－based NIPT，具有巨大的臨床意義。