5月9日，首批人工晶體類眼科耗材集中帶量采購(gòu)會(huì)在天津召開，確定了京、津、冀、黑、吉、遼、蒙、晉、魯等九省聯(lián)合帶量采購(gòu)人工晶體類眼科耗材工作正式展開。經(jīng)過9天談判，5月18日，經(jīng)過兩輪談判，最終的采購(gòu)談判結(jié)果終于出爐。這是迄今為止中國(guó)開展的最大規(guī)模的醫(yī)療高值耗材“團(tuán)購(gòu)”工作，采購(gòu)量占到了九個(gè)省的60%需求量。

所謂帶量采購(gòu)，就是以國(guó)家為單位進(jìn)行采購(gòu)，以量換價(jià)，減少中間流通環(huán)節(jié)，讓患者買到更便宜的藥物和醫(yī)療器械。起初帶量采購(gòu)是在醫(yī)藥方面進(jìn)行試點(diǎn)并在全國(guó)范圍內(nèi)推廣。從2014年開始，最初在上海進(jìn)行試點(diǎn)。到2018年底，國(guó)家推出4+7城市（北京、上海、天津、重慶、廣州、深圳、廈門、成都、西安、沈陽(yáng)、大連）試點(diǎn)。到2019年9月，國(guó)家又提出建立藥品進(jìn)行集中采購(gòu)地區(qū)聯(lián)盟，除了河北、福建和港澳臺(tái)外其余25個(gè)省份全部被納入到了這個(gè)地區(qū)聯(lián)盟當(dāng)中來。到目前，地區(qū)聯(lián)盟已經(jīng)完成了兩輪的藥品集中帶量采購(gòu)。

從藥品的帶量采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)看，帶量采購(gòu)最終還是以跨省的地區(qū)聯(lián)盟形式在全國(guó)各地落地。因此，2020年帶量采購(gòu)的范圍拓展到了醫(yī)療高值耗材領(lǐng)域，帶量采購(gòu)的地區(qū)聯(lián)盟必在這一年形成。其實(shí)，早在2016年，藥品帶量采購(gòu)4+7都還沒開展的時(shí)候，京津翼三地的公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)就搭建起來了。因此，原先人們都以為作為高值耗材帶量采購(gòu)的先鋒，京津翼三地一定會(huì)最先形成高值耗材帶量采購(gòu)地區(qū)聯(lián)盟。但事實(shí)大家只猜對(duì)了一半，是國(guó)家邁的步子更大，今年一上來就是包括京津翼在內(nèi)的九�。ㄟ@也被稱為了3+6）組成地區(qū)聯(lián)盟開啟了跨省帶量采購(gòu)的先河。

這一次九省聯(lián)盟的帶量采購(gòu)涉及人工晶體共有31.39萬(wàn)片，年采購(gòu)金額9.34億元，議價(jià)之后的成交價(jià)格為6.42億元。總共有19個(gè)人工晶體產(chǎn)品中標(biāo)入選，“團(tuán)購(gòu)”過后價(jià)格平均降幅為54.21%，最高的降幅達(dá)到了84.73%�？缡�帶量采購(gòu)成效非常顯著。

就在九省聯(lián)盟的首次帶量采購(gòu)?fù)瓿珊鬀]幾天，西南地區(qū)又傳來消息。坊間傳聞重慶、貴州和云南三省要組成西南地區(qū)的聯(lián)盟進(jìn)行高值耗材的帶量采購(gòu)。但5月21日最終官方的公告顯示，人們的傳聞?dòng)种徊聦?duì)了一半，不僅是上述西南三省組成了地區(qū)聯(lián)盟，還順帶捎上了中原地區(qū)的河南省，一個(gè)新的四省地區(qū)聯(lián)盟又在中國(guó)建立。這一次，采購(gòu)的高值耗材種類是吻合器、補(bǔ)片、膠片3類。其實(shí)，在2019年11月，重慶市醫(yī)保局就發(fā)過《重慶市醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用實(shí)施方案》一函。該文件中提出在透析器、人工晶體、吻合器、冠脈及其他血管支架、髖關(guān)節(jié)、補(bǔ)片等6類高值醫(yī)用耗材品種和靜脈留置針、一次性導(dǎo)管等2類普通耗材中選取1-2類作為集中帶量采購(gòu)品種。

在今年的3月中旬，國(guó)家醫(yī)保局曾明確要求要在未來6個(gè)月內(nèi)（即9月中旬前），對(duì)11個(gè)試點(diǎn)省份（江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏）開展高值耗材帶量采購(gòu)工作，其余23個(gè)省份及城市也要積極跟進(jìn)。結(jié)果來看，這11個(gè)試點(diǎn)省份還沒動(dòng)，其他的13個(gè)省份（北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙、山西、山東、重慶、貴州、云南、河南）卻先后建立了兩個(gè)地區(qū)聯(lián)盟先行起來�？梢钥隙�，下半年中會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)一系列的地區(qū)聯(lián)盟，把帶量采購(gòu)?fù)葡蛉珖?guó)。安徽和江蘇是高值耗材帶量采購(gòu)走得最超前的兩個(gè)省份，在去年7月30日，安徽就完成了第一批高值耗材帶量采購(gòu)的談判工作。江蘇在2去年年底完成了兩批高值耗材帶量采購(gòu)工作。因此，預(yù)計(jì)這兩省會(huì)很可能帶頭組成一個(gè)華南的地區(qū)聯(lián)盟。從目前官方公布的消息看，江蘇、云南、黑龍江、陜西、福建、寧夏6省已經(jīng)出臺(tái)了高值耗材帶量采購(gòu)的具體實(shí)施方案。

除此之外，高值耗材帶量采購(gòu)的種類還會(huì)繼續(xù)擴(kuò)增。在此前公布的京津冀聯(lián)盟高值耗材帶量采購(gòu)的執(zhí)行方案中，明確提出的帶量采購(gòu)的高值耗材種類除了人工晶體類高值耗材外，還有心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等耗材。在這次人工晶體耗材談判結(jié)束后，這些種類的耗材帶量采購(gòu)也一定會(huì)很快落地。

總之，2020年將是醫(yī)療高值耗材帶量采購(gòu)全面落地的一年，將在醫(yī)藥帶量采購(gòu)之后，再次對(duì)中國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)掀起一陣驚濤巨浪。